2026-01-01 | BWBR0018492 | Besluit zorgverzekering

amvb/besluit-zorgverzekering/BWBR0018492/README.md

@@ -179,7 +179,7 @@ Zintuiglijk gehandicaptenzorg omvat multidisciplinaire zorg in verband met een v
 
 **1.** Zorg bij stoppen-met-rokenprogramma omvat geneeskundige en farmacotherapeutische interventies ter ondersteuning van gedragsverandering met als doel te stoppen met roken.
 
-**2.** De zorg, bedoeld in het eerste lid, omvat het één keer per kalenderjaar volgen van een programma.
+**2.** De zorg, bedoeld in het eerste lid, omvat het maximaal drie keer per kalenderjaar volgen van een programma.
 
 ### Artikel 2.5c
 
@@ -203,7 +203,7 @@ Zintuiglijk gehandicaptenzorg omvat multidisciplinaire zorg in verband met een v
 
 **7.** Fysiotherapie of oefentherapie omvat tevens een valpreventieve beweeginterventie voor personen met een hoog valrisico die als gevolg van onderliggende of bijkomende somatische of psychische problemen zijn aangewezen op begeleiding op het niveau van een fysiotherapeut. Deze zorg omvat ten hoogste één valpreventieve beweeginterventie per twaalf maanden.
 
-**8.** Fysiotherapie of oefentherapie omvat voor verzekerden van achttien jaar of ouder tevens langdurige gepersonaliseerde gesuperviseerde actieve oefentherapie bij reumatoïde artritis met ernstige functionele beperkingen.
+**8.** Fysiotherapie of oefentherapie omvat voor verzekerden van achttien jaar of ouder tevens langdurige gepersonaliseerde gesuperviseerde actieve oefentherapie bij reumatoïde artritis of axiale spondyloartritis, indien de verzekerde ernstige functionele beperkingen heeft.
 
 **9.** Voor verzekerden jonger dan achttien jaar bestaat fysiotherapie en oefentherapie in andere gevallen dan het tweede lid tevens uit ten hoogste negen behandelingen van dezelfde aandoening per kalenderjaar, bij ontoereikend resultaat te verlengen met ten hoogste negen behandelingen.
 
@@ -457,14 +457,15 @@ Bij ministeriële regeling wordt de hoogte van de eigen bijdragen, bedoeld in de
 Kosten van het gebruik van zorg en overige diensten die buiten het verplicht eigen risico vallen, betreffen kosten van:
 
 a. verloskundige zorg en kraamzorg,
-b. de niet-invasieve prenatale test en het structureel echoscopisch onderzoek in het tweede trimester,
+b. de niet-invasieve prenatale test,
 c. huisartsenzorg,
 d. multidisciplinaire eerstelijnszorg waar huisartsenzorg deel van uitmaakt,
-e. gecombineerde leefstijlinterventie,
-f. de zorg waarop ingevolge dit hoofdstuk aanspraak bestaat aan de donor nadat de periode, bedoeld in artikel 2.5, eerste lid, onderdeel d, is verstreken, voor zover die zorg verband houdt met de opneming, bedoeld in artikel 2.5, eerste lid, onderdeel d,
-g. vervoer, bedoeld in artikel 2.5, tweede lid,
-h. verpleging en verzorging als bedoeld in artikel 2.10,
-i. niet specifiek op individuele verzekerden gerichte samenwerking tussen aanbieders of tussen aanbieders en derden, voor zover dat samenwerken direct ten dienste staat van de levering van zorg of overige diensten als bedoeld in paragraaf 1.
+e. advies van een zorgverlener indien de huisarts dit heeft gevraagd teneinde de patiënt een passende diagnose, behandeling of doorverwijzing te kunnen bieden,
+f. gecombineerde leefstijlinterventie,
+g. de zorg waarop ingevolge dit hoofdstuk aanspraak bestaat aan de donor nadat de periode, bedoeld in artikel 2.5, eerste lid, onderdeel d, is verstreken, voor zover die zorg verband houdt met de opneming, bedoeld in artikel 2.5, eerste lid, onderdeel d,
+h. vervoer, bedoeld in artikel 2.5, tweede lid,
+i. verpleging en verzorging als bedoeld in artikel 2.10,
+j. niet specifiek op individuele verzekerden gerichte samenwerking tussen aanbieders of tussen aanbieders en derden, voor zover dat samenwerken direct ten dienste staat van de levering van zorg of overige diensten als bedoeld in paragraaf 1.
 
 **2.**
 
@@ -487,7 +488,7 @@ Onder kosten van inschrijving worden verstaan:
 a. een bedrag ter zake van de inschrijving als patiënt, tot ten hoogste het tarief dat op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg als beschikbaarheidstarief is vastgesteld;
 b. vergoedingen die samenhangen met de wijze waarop de geneeskundige zorg in de praktijk van de huisarts of in de instelling wordt verleend, met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of de instelling, voor zover deze vergoedingen tussen de zorgverzekeraar van de verzekerde en zijn huisarts of instelling zijn overeengekomen en de huisarts of instelling deze vergoedingen krachtens eerderbedoelde overeenkomst bij de inschrijving van een verzekerde in rekening mag brengen.
 
-**3.** Kosten als bedoeld in artikel 2.17, aanhef en onderdeel i, vallen buiten het vrijwillig eigen risico.
+**3.** Kosten als bedoeld in artikel 2.17, aanhef en onderdeel j, vallen buiten het vrijwillig eigen risico.
 
 ### Artikel 2.19