2005-01-01 | BWBR0003935 | Vergoedingenbesluit particulier verzekerden

amvb/vergoedingenbesluit-particulier-verzekerden/BWBR0003935/README.md

@@ -21,12 +21,17 @@ b. specialist: een arts die is ingeschreven in het specialistenregister van de K
 c. tandarts-specialist: een tandarts die is ingeschreven in het specialistenregister voor mondziekten en kaakchirurgie dan wel in het specialistenregister voor dentomaxillaire orthopaedie van de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde;
 d. huisarts: een arts die is ingeschreven in het register van erkende huisartsen van de Koninklijke Nederlandsche Maatschappij tot Bevordering der Geneeskunst;
 e. verpleegkundige: een persoon die bevoegd is de titel van verpleegkundige te voeren;
-f. ziekenverzorgende: een persoon die bevoegd is de titel van ziekenverzorgende te voeren.
+f. ziekenverzorgende: een persoon die bevoegd is de titel van ziekenverzorgende te voeren;
+g. terrorisme: gewelddadige handeling of gedraging, anders dan de vormen van molest bedoeld in artikel 64, tweede lid, van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993, in de vorm van een aanslag of een reeks van in tijd en oogmerk met elkaar samenhangende aanslagen die letsel of aantasting van de gezondheid tot gevolg hebben, waarbij aannemelijk is dat deze aanslag is beraamd of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke, religieuze of ideologische doelen te verwezenlijken;
+h. atoomkernreactie: iedere kernreactie waarbij energie vrijkomt;
+i. kerninstallatie: een kerninstallatie in de zin van de Wet aansprakelijkheid kernongevallen.
 
 ### Paragraaf 2. Te vergoeden vormen van hulp op het gebied van de gezondheidszorg
 
 ### Artikel 2
 
+**1.**
+
 De in artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 bedoelde overeenkomst van standaardverzekering omvat naast vergoeding van de kosten van de in artikel 5 van die wet genoemde vormen van zorg vergoeding van de kosten van de navolgende vormen van zorg op het gebied van de gezondheidszorg:
 
 a. ziekenvervoer;
@@ -40,11 +45,18 @@ g. hulp door een trombosedienst;
 een en ander met inachtneming van het bij of krachtens dit besluit bepaalde ter zake van omvang, eigen bijdrage en eigen risico.
 h. het geven van erfelijkheidsadvies.
 
+**2.**
+
+De overeenkomst, bedoeld in het eerste lid, omvat niet vergoeding van de kosten van zorg veroorzaakt door:
+
+a. een gebeurtenis die verband houdt met terrorisme, voor zover de schade het door de Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschade N.V. vastgestelde maximum per kalenderjaar te boven gaat;
+b. een atoomkernreactie, tenzij de kosten van zorg veroorzaakt zijn door radio-actieve nucliden die zich buiten een kerninstallatie bevinden en bestemd zijn of gebruikt worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of beveiligingsdoeleinden, mits er bij of krachtens enige wet vergunning is verleend voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radio-actieve stoffen.
+
 ### Paragraaf 2a. Algemeen eigen risico
 
 ### Artikel 2a
 
-**1.** Behoudens voor zover in dit besluit anders is bepaald, wordt per kalenderjaar van de kosten van de zorg een bedrag van ƒ 105 [per 1 januari 2004: € 53] per polis, indien daarop een alleenstaande is verzekerd, dan wel twee maal dat bedrag per polis, indien daarop meer dan een persoon is verzekerd, niet vergoed.
+**1.** Behoudens voor zover in dit besluit anders is bepaald, wordt per kalenderjaar van de kosten van de zorg een bedrag van € 250 per polis, indien daarop een alleenstaande is verzekerd, dan wel twee maal dat bedrag per polis, indien daarop meer dan een persoon is verzekerd, niet vergoed.
 
 **2.** Indien een overeenkomst van standaardverzekering als bedoeld in artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 in de loop van het kalenderjaar wordt gesloten, wordt het bedrag, bedoeld in het eerste lid, vermenigvuldigd met het aantal maanden waarop de overeenkomst van standaardverzekering in dat jaar betrekking heeft gehad en gedeeld door 12. Bij de berekening wordt de kalendermaand waarin de overeenkomst van standaardverzekering ingaat, buiten beschouwing gelaten.
 
@@ -68,7 +80,7 @@ De vergoeding van de kosten van huisartsenzorg omvat de kosten van genees- en he
 
 ### Artikel 3a
 
-**1.** Vergoeding van de kosten van paramedische zorg omvat de kosten van zorg te verlenen door heilgymnasten-masseurs, fysiotherapeuten, oefentherapeuten of logopedisten, naar omvang bij ministeriële regeling vastgesteld.
+**1.** Vergoeding van de kosten van paramedische zorg omvat de kosten van zorg te verlenen door heilgymnasten-masseurs, fysiotherapeuten, oefentherapeuten, logopedisten of diëtisten, naar omvang bij ministeriële regeling vastgesteld.
 
 **2.** Vergoeding van de kosten van paramedische zorg omvat tevens de kosten van advisering, instructie, training of behandeling gedurende maximaal 10 uren per kalenderjaar, te verlenen door een ergotherapeut in zijn behandelruimte of ten huize van de verzekerde, met als doel de zelfzorg en zelfredzaamheid van de verzekerde te bevorderen of te herstellen.
 
@@ -292,6 +304,10 @@ Onverminderd artikel 2*a* omvat de vergoeding van de kosten van hulpmiddelen nie
 
 ### Paragraaf 6. Slotbepalingen
 
+### Artikel 20a
+
+Het bedrag voor administratiekosten, bedoeld in artikel 8, derde lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998, omvat mede de premie die de verzekeraar betaalt voor herverzekering van schade als bedoeld in artikel 2, tweede lid, onder a.
+
 ### Artikel 21
 
 Dit besluit, dat kan worden aangehaald als Vergoedingenbesluit particulier verzekerden, treedt in werking op het tijdstip waarop artikel 2 van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen in werking treedt.