2020-01-01 | BWBR0018492 | Besluit zorgverzekering

amvb/besluit-zorgverzekering/BWBR0018492/README.md

@@ -298,7 +298,7 @@ Farmaceutische zorg omvat geen:
 a. farmaceutische zorg in bij ministeriële regeling aangegeven gevallen;
 b. geneesmiddelen in geval van ziekterisico bij reizen;
 c. geneesmiddelen voor onderzoek als bedoeld in artikel 40, derde lid, onder b, van de Geneesmiddelenwet;
-d. geneesmiddelen die gelijkwaardig of nagenoeg gelijkwaardig zijn aan enig niet aangewezen, geregistreerd geneesmiddel;
+d. geneesmiddelen die gelijkwaardig of nagenoeg gelijkwaardig zijn aan enig niet aangewezen, geregistreerd geneesmiddel, tenzij bij ministeriële regeling anders is bepaald;
 e. geneesmiddelen als bedoeld in artikel 40, derde lid, onder f, van de Geneesmiddelenwet.
 
 **3.** De aanwijzing door de zorgverzekeraar geschiedt zodanig dat van alle werkzame stoffen die voorkomen in de bij ministeriële regeling aangewezen geneesmiddelen ten minste een geneesmiddel voor de verzekerde beschikbaar is.
@@ -371,16 +371,19 @@ a. de verzekerde nierdialyses moet ondergaan;
 b. de verzekerde oncologische behandelingen met chemotherapie, immuuntherapie of radiotherapie moet ondergaan;
 c. de verzekerde zich uitsluitend met een rolstoel kan verplaatsen;
 d. het gezichtsvermogen van de verzekerde zodanig is beperkt dat hij zich niet zonder begeleiding kan verplaatsen;
-e. de verzekerde jonger is dan achttien jaar en vanwege complexe somatische problematiek of vanwege een lichamelijke handicap is aangewezen op verpleging en verzorging, waarbij sprake is van de behoefte aan permanent toezicht of aan de beschikbaarheid van vierentwintig uur per dag van zorg in de nabijheid.
+e. de verzekerde jonger is dan achttien jaar en vanwege complexe somatische problematiek of vanwege een lichamelijke handicap is aangewezen op verpleging en verzorging, waarbij sprake is van de behoefte aan permanent toezicht of aan de beschikbaarheid van vierentwintig uur per dag van zorg in de nabijheid;
+f. de verzekerde is aangewezen op geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c.
 
 **2.** Indien het vervoer, bedoeld in het eerste lid, vervoer met een particuliere auto betreft, bedraagt de vergoeding een bij ministeriële regeling te bepalen bedrag per kilometer.
 
 **3.** In afwijking van het eerste lid, onderdelen a tot en met e, omvat vervoer ook vervoer in andere gevallen, indien de verzekerde in verband met de behandeling van een langdurige ziekte of aandoening langdurig is aangewezen op vervoer en het niet verstrekken of vergoeden van dat vervoer voor de verzekerde zal leiden tot een onbillijkheid van overwegende aard.
 
-**4.** Indien de zorgverzekeraar een verzekerde toestemming zich te wenden tot een bepaalde persoon of instelling, geldt de beperking van 200 kilometer niet.
+**4.** Indien de zorgverzekeraar een verzekerde toestemming geeft zich te wenden tot een bepaalde persoon of instelling, geldt de beperking van 200 kilometer niet.
 
 **5.** Het vervoer, bedoeld in het eerste lid, onderdelen a en b, en het derde lid, omvat mede het vervoer naar consulten, onderzoek en controles die als onderdeel van de behandeling noodzakelijk zijn.
 
+**6.** Indien een verzekerde is aangewezen op vervoer als bedoeld in het eerste of derde lid, en dit vervoer op tenminste drie achtereenvolgende dagen nodig is, kan de zorgverzekeraar op verzoek van de verzekerde een bij ministeriële regeling te bepalen vergoeding voor kosten van logeren verstrekken die gedeeltelijk in de plaats komt van een vergoeding voor kosten van vervoer.
+
 ### Artikel 2.15
 
 **1.** De zorgverzekeraar kan toestaan dat het ziekenvervoer plaatsvindt met een ander door de zorgverzekeraar aan te geven vervoermiddel dan een motorvoertuig als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel b, van de Tijdelijke wet ambulancezorg, auto of openbaar middel van vervoer.
@@ -472,11 +475,12 @@ Bij ministeriële regeling wordt de hoogte van de eigen bijdragen, bedoeld in de
 Kosten van het gebruik van zorg en overige diensten die buiten het verplicht eigen risico vallen, betreffen kosten van:
 
 a. verloskundige zorg en kraamzorg,
-b. zorg zoals huisartsen die plegen te bieden,
-c. zorg als bedoeld in artikel 2.10,
-d. zorg die wordt bekostigd met toepassing van de op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg vastgestelde beleidsregel voor de prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen,
-e. nacontroles van de donor nadat de periode, bedoeld in artikel 2.5, eerste lid, onderdeel d, is verstreken, en
-f. de kosten van vervoer, bedoeld in artikel 2.5, tweede lid.
+b. huisartsenzorg,
+c. multidisciplinaire eerstelijnszorg waar huisartsenzorg deel van uitmaakt,
+d. gecombineerde leefstijlinterventie,
+e. nacontroles van de donor nadat de periode, bedoeld in artikel 2.5, eerste lid, onderdeel d, is verstreken,
+f. vervoer, bedoeld in artikel 2.5, tweede lid, en
+g. verpleging en verzorging als bedoeld in artikel 2.10.
 
 **2.**
 
@@ -488,8 +492,6 @@ c. de verzekerde gebruik maakt van door de zorgverzekeraar aangewezen farmaceuti
 
 **3.** De dag, bedoeld in artikel 19, vierde lid, van de wet, is 31 december.
 
-**4.** In afwijking van het derde lid is de zorgverzekeraar gerechtigd het verplicht eigen risico in rekening te brengen indien het aan de verzekerde te wijten is dat de rekening niet voor de in het derde lid genoemde dag is ingediend.
-
 ### Artikel 2.18
 
 **1.** De kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent, vallen buiten het vrijwillig eigen risico.
@@ -507,6 +509,10 @@ Het percentage, bedoeld in artikel 21, eerste lid, van de wet, bedraagt 100.
 
 ### Paragraaf 3. De premie
 
+### Artikel 2.20
+
+In afwijking van artikel 18, tweede lid, van de wet bedraagt het percentage, bedoeld in dat lid, niet meer dan 5%.
+
 ## Hoofdstuk 3. Zorgverzekeraars
 
 ### Paragraaf 1. De vereveningsbijdrage