diff --git a/ministeriele-regeling/aanwijzing-ex-artikel-7-wet-marktordening-gezondheidszorg-prestatie-impactvolle/BWBR0048769/README.md b/ministeriele-regeling/aanwijzing-ex-artikel-7-wet-marktordening-gezondheidszorg-prestatie-impactvolle/BWBR0048769/README.md new file mode 100644 index 00000000000..3532d30eb39 --- /dev/null +++ b/ministeriele-regeling/aanwijzing-ex-artikel-7-wet-marktordening-gezondheidszorg-prestatie-impactvolle/BWBR0048769/README.md @@ -0,0 +1,56 @@ +--- +titel: Aanwijzing ex artikel 7 Wet marktordening gezondheidszorg (prestatie impactvolle + transformaties) +bwb_id: BWBR0048769 +type: ministeriele-regeling +status: geldend +datum_inwerkingtreding: '2023-10-24' +bron: https://wetten.overheid.nl/BWBR0048769 +citeertitel: Aanwijzing ex artikel 7 Wet marktordening gezondheidszorg (prestatie + impactvolle transformaties) +--- + +# Aanwijzing ex artikel 7 Wet marktordening gezondheidszorg (prestatie impactvolle transformaties) + +### Artikel 1 + +In deze aanwijzing wordt verstaan onder: + +– *beoordelingskader:* Beoordelingskader Impactvolle zorgtransformaties en inzet transformatiemiddelen. Bijlage bij Kamerstukken II 2022/23, 31 765, nr. 704; +– *ventiel:* het gaat hier om (het deel van) de kosten van de impactvolle transformaties die niet via de zorgverzekeraars worden gefinancierd, maar op een andere manier worden gealloceerd; +– *wet:* + Wet marktordening gezondheidszorg; +– *zorgautoriteit:* Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in artikel 3 van de wet. + +### Artikel 2 + +Deze aanwijzing is van toepassing op zorg of overige diensten als bedoeld in artikel 11, eerste lid, onderdeel a, van de Zorgverzekeringswet. + +### Artikel 3 + +**1.** De zorgautoriteit stelt prestatiebeschrijvingen met een vrij tarief vast voor impactvolle transformaties. + +**2.** De zorgautoriteit kan de prestatiebeschrijvingen met een vrij tarief, bedoeld in het eerste lid, terug laten werken tot en met 1 januari 2023. + +**3.** + +De zorgautoriteit stelt voor een impactvolle transformatie slechts prestatiebeschrijvingen vast indien: + +a. daarbij is voldaan aan de criteria van het beoordelingskader en +b. de betrokken zorgaanbieders en de zorgverzekeraars een overeenkomst voor de prestatiebeschrijvingen van de impactvolle zorgtransformatie hebben gesloten. + +**4.** De vaststelling van de prestatiebeschrijvingen als bedoeld in het eerste lid vindt plaats op tweezijdige aanvraag van zorgverzekeraars en zorgaanbieders, inclusief een voorstel voor die prestatiebeschrijvingen en een bovengrens. + +**5.** De zorgautoriteit neemt na 31 december 2027 geen nieuwe tweezijdige aanvraag voor impactvolle transformaties in behandeling. + +### Artikel 4 + +**1.** De zorgautoriteit stelt voor elke impactvolle zorgtransformatie voor alle betrokken zorgaanbieders van de betreffende zorg één individuele bovengrens vast als bedoeld in artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c van de wet. + +**2.** Deze bovengrens bepaalt de zorgautoriteit op basis van de tweezijdige aanvraag van zorgverzekeraars en zorgaanbieders met dien verstande dat zij tot ten hoogste voor een bedrag van € 2,395 miljard aan individuele bovengrenzen vaststelt. De € 2,395 miljard omvat ook het ventieldeel. De door de zorgautoriteit vastgestelde bovengrenzen en de geraamde kosten van transformaties die via het ventiel lopen, brengt zij in mindering op genoemd bedrag. + +**3.** In afwijking van eerder gegeven aanwijzingen aan de zorgautoriteit, maken de tarieven, bedoeld in artikel 3, geen onderdeel uit van geldende macrobeheersinstrumenten. + +### Artikel 5 + +De zorgautoriteit stelt ter uitvoering van deze aanwijzing beleidsregels en waar nodig regels vast.