2002-01-01 | BWBR0003585 | Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering
This commit is contained in:
parent
aef0995ccf
commit
67c1d8d154
1 changed files with 46 additions and 22 deletions
|
|
@ -14,61 +14,85 @@ citeertitel: Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering
|
|||
|
||||
Voor de toepassing van dit besluit wordt verstaan onder:
|
||||
|
||||
a. *de wet:* de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten;
|
||||
b. vervallen;
|
||||
a. de Wet: de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten;
|
||||
b. het centraal administratiekantoor: de ingevolge artikel 3, eerste lid, aangewezen centrale instelling;
|
||||
c. een verbindingskantoor: een ingevolge artikel 3, tweede lid, aangewezen perifere instelling.
|
||||
|
||||
### Artikel 2
|
||||
|
||||
Als zorg, ten aanzien waarvan het in artikel 8 aangegeven deel van de administratie wordt verricht door de verbindingskantoren, wordt aangewezen de zorg, geregeld in de artikelen 4 tot en met 6, 8 tot en met 12, 13, tweede lid, 14, 17 en 18 van het Besluit zorgaanspraken AWBZ.
|
||||
Als zorg, ten aanzien waarvan het in de artikelen 4 tot en met 6 en 8 aangegeven deel van de administratie wordt verricht door het centraal administratiekantoor en de verbindingskantoren, wordt aangewezen de zorg, geregeld in de artikelen 4, 11 tot en met 16, 20 tot en met 20*f*, 21 tot en met 25a en 26a tot en met 28 van het Besluit zorgaanspraken bijzondere ziektekostenverzekering, alsmede de zorg, geregeld in artikel 9 van dat besluit, voor zover door Onze Minister ingevolge artikel 3, tweede lid, voor de desbetreffende ziekenhuizen een verbindingskantoor wordt aangewezen.
|
||||
|
||||
### Artikel 3
|
||||
|
||||
**1.** Onze Minister wijst voor een periode van ten hoogste vier jaren rechtspersonen aan voor het verrichten van het in artikel 8 aangegeven deel van de administratie met betrekking tot zorg als bedoeld in artikel 2.
|
||||
**1.** Onze Minister wijst een rechtspersoon met volledige rechtsbevoegdheid aan als centrale instelling voor het verrichten van het in de artikelen 4 tot en met 9 aangegeven deel van de administratie ten aanzien van zorg die in het Besluit zorgaanspraken bijzondere ziektekostenverzekering is geregeld.
|
||||
|
||||
**2.** Onze Minister kan een aanwijzing bedoeld in het eerste lid wijzigen of intrekken.
|
||||
**2.** Onze Minister wijst telkens voor een periode van vier jaren uitvoeringsorganen of rechtspersonen als bedoeld in artikel 1x11, derde lid, van de Ziekenfondswet, aan als perifere instelling voor het verrichten van het in artikel 8 aangegeven deel van de administratie met betrekking tot zorg als bedoeld in artikel 2.
|
||||
|
||||
**3.** Aan een aanwijzing van een instelling als bedoeld in het eerste lid, kan Onze Minister voorwaarden verbinden. Nieuwe voorwaarden kunnen worden gesteld.
|
||||
**3.** Onze Minister kan een aanwijzing bedoeld in het eerste en tweede lid wijzigen of intrekken.
|
||||
|
||||
**4.** De in het eerste tot en met derde lid vermelde bevoegdheden worden door Onze Minister uitgeoefend op gezamenlijke voordracht van de organisaties van zorgverzekeraars, gehoord het Zorginstituut en het College toezicht.
|
||||
**4.** Aan een aanwijzing van een instelling als bedoeld in het eerste en tweede lid, kan Onze Minister voorwaarden verbinden. Nieuwe voorwaarden kunnen worden gesteld.
|
||||
|
||||
**5.** De in de leden 2, 3 en 4 vermelde bevoegdheden ten aanzien van de aanwijzing van een instelling als bedoeld in het tweede lid, worden door Onze Minister uitgeoefend op voordracht van de organisaties van uitvoeringsorganen gezamenlijk, gehoord het College zorgverzekeringen.
|
||||
|
||||
### Artikel 4
|
||||
|
||||
Vervallen
|
||||
**1.** Het centraal administratiekantoor verricht de administratieve taak van landelijk kantoor voor de betaling van bedragen, welke uit hoofde van de uitvoering van de wet verschuldigd zijn aan personen en inrichtingen ter zake van het verlenen van zorg als bedoeld in artikel 2.
|
||||
|
||||
**2.** De in het eerste lid bedoelde betalingen geschieden namens de uitvoeringsorganen.
|
||||
|
||||
### Artikel 5
|
||||
|
||||
Vervallen
|
||||
**1.** Het centraal administratiekantoor verricht de administratieve taak van landelijk kantoor voor de registratie van de vaststelling en de betaling van bijdragen als bedoeld in het Bijdragebesluit zorg in de kosten van zorg, geregeld in de artikelen 9, 11, 12, 15, 16, 20, 20*a*, 21, 22, 22a, 23 en 25 van het Besluit zorgaanspraken bijzondere ziektekostenverzekering.
|
||||
|
||||
**2.** De in het eerste lid bedoelde registratie geschiedt namens de uitvoeringsorganen.
|
||||
|
||||
**3.** Het centraal administratiekantoor verricht de vaststelling en de inning van de bijdrage, bedoeld in artikel 16*d* van het Bijdragebesluit zorg, namens de uitvoeringsorganen, op basis van de door de Belastingdienst verstrekte inkomensgegevens.
|
||||
|
||||
### Artikel 6
|
||||
|
||||
Vervallen
|
||||
**1.** Het centraal administratiekantoor verricht de administratieve taak van landelijk kantoor voor de betaling van bedragen, welke dienen tot de vergoeding van kosten van administratie en controle, welke de uitvoeringsorganen, dan wel derden namens hen bij de uitvoering van de wet hebben gemaakt.
|
||||
|
||||
**2.** Het eerste lid is niet van toepassing ten aanzien van kosten van administratie en controle die in de hoedanigheid van verbindingskantoor zijn gemaakt.
|
||||
|
||||
**3.** De in het eerste lid bedoelde betalingen geschieden namens het College zorgverzekeringen.
|
||||
|
||||
### Artikel 7
|
||||
|
||||
Vervallen
|
||||
**1.** Het centraal administratiekantoor verricht voorts de administratieve taak van landelijk kantoor voor betaling van bedragen, welke dienen tot vergoeding van bedragen welke de uitvoeringsorganen uit hoofde van de uitvoering van de wet verschuldigd zijn aan personen en inrichtingen ter zake van het verlenen van zorg, voor zover die niet is begrepen onder die, genoemd in artikel 2.
|
||||
|
||||
**2.** De in het eerste lid bedoelde betalingen geschieden namens het College zorgverzekeringen.
|
||||
|
||||
### Artikel 8
|
||||
|
||||
**1.** De verbindingskantoren bevorderen het administratieve contact tussen de zorgaanbieders enerzijds en het CAK anderzijds. Zij dienen de zorgverzekeraars voor zover nodig van advies met betrekking tot de beoordeling van de aanspraken van verzekerden, alsmede met betrekking tot de verschuldigdheid en de betalingswijze van bijdragen als bedoeld in de artikelen 4, 14 en 16d van het Bijdragebesluit zorg.
|
||||
**1.** De verbindingskantoren bevorderen het administratieve contact tussen de personen en inrichtingen die zorg verlenen enerzijds en het centraal administratiekantoor anderzijds. Zij dienen de uitvoeringsorganen voor zover nodig van advies met betrekking tot de beoordeling van de aanspraken van verzekerden, alsmede met betrekking tot de verschuldigdheid en de betalingswijze van bijdragen als bedoeld in artikel 5, eerste lid.
|
||||
|
||||
**2.** De zorgverzekeraars verstrekken de verbindingskantoren alle gegevens, welke zij voor de vervulling van hun taak bij de uitvoering van de wet nodig hebben.
|
||||
**2.** De uitvoeringsorganen enerzijds en de verbindingskantoren anderzijds verstrekken elkaar alle gegevens, welke zij voor de vervulling van hun taak bij de uitvoering van de wet nodig hebben.
|
||||
|
||||
**3.** Het CAK verricht de in artikel 49, onder e, van de wet bedoelde betalingen aan de hand van de overeenkomstig de artikelen 54, eerste lid, en 55, eerste lid, van de wet, van de verbindingskantoren verkregen gegevens.
|
||||
**3.** Het centraal administratiekantoor enerzijds en de verbindingskantoren anderzijds verstrekken elkaar alle gegevens, welke zij voor de vervulling van hun taak bij de uitvoering van de wet nodig hebben.
|
||||
|
||||
**4.** Het Zorginstituut kan termijnen vaststellen, binnen welke de in het derde lid bedoelde gegevens dienen te worden verstrekt.
|
||||
**4.** Het centraal administratiekantoor verricht de in artikel 4, eerste lid, bedoelde betalingen aan de hand van de overeenkomstig het derde lid van de verbindingskantoren verkregen gegevens.
|
||||
|
||||
**5.** Het centraal administratiekantoor verricht de in artikel 5, eerste lid, bedoelde registratie aan de hand van de overeenkomstig het derde lid van de verbindingskantoren verkregen gegevens alsmede aan de hand van gegevens verkregen van de uitvoeringsorganen en van de organen belast met de inhouding van bijdragen als bedoeld in artikel 5, eerste lid.
|
||||
|
||||
**6.** Het centraal administratiekantoor geeft aan de uitvoeringsorganen kennis van uit zijn registratie blijkende verschillen tussen de vaststelling en de betaling van bijdragen als bedoeld in artikel 5, eerste lid.
|
||||
|
||||
**7.** Het College zorgverzekeringen kan termijnen vaststellen, binnen welke de in het derde en zesde lid bedoelde gegevens dienen te worden verstrekt.
|
||||
|
||||
### Artikel 9
|
||||
|
||||
**1.** Het CAK keert eventuele voorschotten op de aan zorgaanbieders verschuldigde bedragen uit aan de hand van de overeenkomstig artikel 8, derde lid, van de verbindingskantoren verkregen gegevens.
|
||||
**1.** Het centraal administratiekantoor kan aan personen en inrichtingen voorschotten op de verschuldigde bedragen in rekening-courant uitkeren.
|
||||
|
||||
**2.** Het Zorginstituut kan regels stellen met betrekking tot het uitkeren van voorschotten op de verschuldigde bedragen door het CAK aan zorgaanbieders.
|
||||
**2.** Het centraal administratiekantoor keert de in het eerste lid bedoelde voorschotten uit aan de hand van de overeenkomstig artikel 8, derde lid, van de verbindingskantoren verkregen gegevens.
|
||||
|
||||
**3.** Het College zorgverzekeringen kan nadere regels stellen met betrekking tot het in het eerste lid bepaalde.
|
||||
|
||||
### Artikel 10
|
||||
|
||||
**1.** De artikelen 36, 37, 55, tweede lid, en 56 van de wet zijn van overeenkomstige toepassing op de verbindingskantoren.
|
||||
**1.** Het College toezicht is belast met het toezicht op de rechtmatige en doelmatige uitvoering van de Wet door het centraal administratiekantoor en door de verbindingskantoren.
|
||||
|
||||
**2.** Onverminderd het eerste lid kan het Zorginstituut regels stellen over de wijze waarop de verbindingskantoren hun werkzaamheden uitvoeren.
|
||||
**2.** De artikelen 1x7, 1x11, 1x12, 43e en 43f van de Ziekenfondswet zijn van overeenkomstige toepassing op het centraal administratiekantoor en de verbindingskantoren.
|
||||
|
||||
**3.** Onverminderd het tweede lid kan het College zorgverzekeringen regels stellen over de wijze waarop het centraal administratiekantoor en de verbindingskantoren hun werkzaamheden uitvoeren.
|
||||
|
||||
### Artikel 10a
|
||||
|
||||
|
|
@ -76,15 +100,15 @@ Vervallen
|
|||
|
||||
### Artikel 11
|
||||
|
||||
Dit besluit is niet van toepassing op forensische zorg als bedoeld in artikel 2 van het Interimbesluit forensische zorg.
|
||||
De kosten welke het centraal administratiekantoor en de verbindingskantoren voor de uitvoering van hun taken maken, worden gedekt door uitkeringen uit het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten volgens het bepaalde bij en krachtens het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie Bijzondere Ziektekostenverzekering.
|
||||
|
||||
### Artikel 12
|
||||
|
||||
Vervallen
|
||||
Het Besluit regeling administratie verstrekkingen Bijzondere Ziektekostenverzekering (*Stb.* 1968, 13) wordt ingetrokken.
|
||||
|
||||
### Artikel 13
|
||||
|
||||
Dit besluit wordt aangehaald als: Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering.
|
||||
Dit besluit kan worden aangehaald als Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering.
|
||||
|
||||
### Artikel 14
|
||||
|
||||
|
|
|
|||
Loading…
Add table
Reference in a new issue