2006-10-01 | BWBR0002614 | Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten

wet/algemene-wet-bijzondere-ziektekosten/BWBR0002614/README.md

@@ -27,7 +27,7 @@ d. instelling:
 2°. een in het buitenland gevestigde rechtspersoon die in het desbetreffende land zorg verleent in het kader van het in dat land geldende socialezekerheidsstelsel, dan wel zich richt op het verlenen van zorg aan specifieke groepen van publieke functionarissen;
 e. Onze Minister: Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;
 f. College zorgverzekeringen: het College voor zorgverzekeringen, genoemd in artikel 58, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet;
-g. College toezicht: het College van toezicht op de zorgverzekeringen, genoemd in artikel 77, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet;
+g. zorgautoriteit: de zorgautoriteit, bedoeld in de Wet marktordening gezondheidszorg;
 h. Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten: het fonds, genoemd in artikel 89 van de Wet financiering sociale verzekeringen;
 i. zorgaanbieder: een instelling of persoon die zorg als bedoeld in artikel 6 verleent;
 j. lichamen: rechtspersonen, maat- en vennootschappen, samenwerkingsvormen zonder rechtspersoonlijkheid die met verenigingen maatschappelijk gelijk kunnen worden gesteld, ondernemingen van publiekrechtelijke rechtspersonen en doelvermogens;
@@ -274,7 +274,7 @@ Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur wordt bepaald in welke mate en o
 
 **3.** Het eerste en tweede lid zijn van overeenkomstige toepassing indien een vorm van zorg is aangewezen in een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in artikel 12, eerste lid, zonder dat van de in het vierde lid van dat artikel bedoelde mogelijkheid gebruik is gemaakt.
 
-**4.** Voor zover een zorgverzekeraar in de onmogelijkheid verkeert op voor hem aanvaardbare voorwaarden met een genoegzaam aantal zorgaanbieders ter zake van een of meer vormen van zorg overeenkomsten te sluiten als bedoeld in artikel 15, kan het College toezicht hem ontheffen van de verplichting zodanige overeenkomsten te sluiten.
+**4.** Voor zover een zorgverzekeraar in de onmogelijkheid verkeert op voor hem aanvaardbare voorwaarden met een genoegzaam aantal zorgaanbieders ter zake van een of meer vormen van zorg overeenkomsten te sluiten als bedoeld in artikel 15, kan de zorgautoriteit hem ontheffen van de verplichting zodanige overeenkomsten te sluiten.
 
 ### Artikel 13
 
@@ -434,7 +434,7 @@ Vervallen
 
 ### Artikel 33
 
-**1.** Een zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet die deze wet wenst uit te voeren, meldt zich daartoe aan bij het College toezicht, onder vermelding van de dag met ingang waarvan hij zulks gaat doen.
+**1.** Een zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet die deze wet wenst uit te voeren, meldt zich daartoe aan bij de zorgautoriteit, onder vermelding van de dag met ingang waarvan hij zulks gaat doen.
 
 **2.** Na aanmelding is de zorgverzekeraar verplicht te voldoen aan de voorschriften die bij of krachtens deze wet aan zorgverzekeraars zijn opgelegd.
 
@@ -456,38 +456,29 @@ De zorgverzekeraar voert ter zake van de uitvoering van deze wet een van zijn ov
 
 **3.** Bij ministeriële regeling kunnen nadere voorschriften worden gesteld omtrent de inhoud van het financieel verslag.
 
-**4.**
+**4.** De zorgautoriteit zendt het College zorgverzekering onverwijld een exemplaar van de in het eerste en tweede lid bedoelde stukken.
 
-Het College toezicht kan regels stellen met betrekking tot:
-
-a. de controle door de zorgverzekeraars;
-b. de inhoud en inrichting van het accountantsverslag, bedoeld in het tweede lid, en van het aan dat verslag ten grondslag liggende onderzoek.
-
-**5.** Het College toezicht zendt het College zorgverzekering onverwijld een exemplaar van de in het eerste en tweede lid bedoelde stukken.
-
-**6.** Op aanvraag van een zorgverzekeraar is het College toezicht bevoegd voor in zijn besluit aan te wijzen baten en lasten te besluiten dat het ontbreken van een overeenkomst als bedoeld in artikel 15 geen gevolgen heeft voor de inhoud van de verklaring, bedoeld in het tweede lid.
+**5.** Op aanvraag van een zorgverzekeraar is de zorgautoriteit bevoegd voor in haar besluit aan te wijzen baten en lasten te besluiten dat het ontbreken van een overeenkomst als bedoeld in artikel 15 geen gevolgen heeft voor de inhoud van de verklaring, bedoeld in het tweede lid.
 
 ### Artikel 37
 
 **1.**
 
-De zorgverzekeraar zendt voor 1 juli aan het College toezicht in tweevoud een uitvoeringsverslag waarin hij:
+De zorgverzekeraar zendt voor 1 juli aan de zorgautoriteit in tweevoud een uitvoeringsverslag waarin hij:
 
 a. rapporteert over de uitvoering van deze wet in het voorafgaande kalenderjaar, en
 b. een overzicht geeft van zijn voornemens met betrekking tot de uitvoering van deze wet in het lopende kalenderjaar en het daaropvolgende kalenderjaar.
 
 **2.** Bij ministeriële regeling kunnen nadere voorschriften worden gesteld omtrent de inhoud van het uitvoeringsverslag. De voorschriften kunnen in het bijzonder betrekking hebben op naleving van een in de regeling aan te wijzen gedragscode.
 
-**3.** Het College zorgverzekeringen kan in overeenstemming met het College toezicht regels stellen met betrekking tot de administratie van de zorgverzekeraars.
-
-**4.**
+**3.**
 
 De zorgverzekeraar voegt bij het uitvoeringsverslag twee exemplaren van een verslag met bevindingen van een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek over de vraag of:
 
 a. het uitvoeringsverslag overeenkomstig de daarvoor geldende regels is opgesteld;
 b. de uitvoering is geschied overeenkomstig de verplichtingen die bij of krachtens deze wet in het voorafgaande kalenderjaar op de zorgverzekeraar rustten.
 
-**5.** Artikel 36, vijfde lid, is van overeenkomstige toepassing.
+**4.** Artikel 36, vierde lid, is van overeenkomstige toepassing.
 
 ### Artikel 38
 
@@ -599,31 +590,19 @@ Het College zorgverzekeringen rapporteert Onze Minister gevraagd en ongevraagd o
 
 ### Artikel 48
 
-Het College toezicht is belast met het toezicht op de rechtmatige en doelmatige uitvoering door de zorgverzekeraars en rechtspersonen als bedoeld in artikel 40, eerste lid, van hetgeen bij of krachtens deze wet of de artikelen 91, tweede lid, tweede volzin, 123 en 124 van de Wet financiering sociale verzekeringen is geregeld.
+Vervallen
 
 ### Artikel 49
 
-**1.** Het College toezicht zendt voor 1 december aan Onze Minister en aan het College zorgverzekeringen een samenvattend rapport over de rechtmatigheid en de doelmatigheid van de uitvoering van deze wet en de daarop gebaseerde regelgeving door de zorgverzekeraars in het voorafgaande kalenderjaar.
-
-**2..** Onze Minister zendt het rapport, bedoeld in het eerste lid, aan beide kamers der Staten-Generaal.
-
-**3.** Het College toezicht stelt het rapport, bedoeld in het eerste lid, algemeen verkrijgbaar.
-
-**4.** Bij ministeriële regeling kunnen regels worden gesteld over de inhoud en inrichting van de rapportage, bedoeld in het eerste lid.
+Vervallen
 
 ### Artikel 50
 
-**1.** Het College toezicht maakt, onverminderd zijn bevoegdheid tot eigen onderzoek, zoveel mogelijk gebruik van de resultaten van door anderen verrichte controles.
-
-**2.** De zorgverzekeraars verstrekken desgevraagd aan het College toezicht de informatie over de uitgevoerde werkzaamheden van hen die met de controle zijn belast en lichten hem volledig in over de resultaten van de controle door overlegging van rapporten of op andere door het College toezicht aan te geven wijze.
+Vervallen
 
 ### Artikel 51
 
-**1.** Het College rapporteert desgevraagd aan Onze Minister over de uitvoerbaarheid, doeltreffendheid en doelmatigheid van voorgenomen beleid in verband met de uitvoering van zijn toezichthoudende taak.
-
-**2.** Het College toezicht stelt op verzoek van Onze Minister onderzoek in bij zorgverzekeraars en rechtspersonen als bedoeld in artikel 40.
-
-**3.** Het College toezicht kan tevens op verzoek van het College zorgverzekeringen onderzoek bij de zorgverzekeraars instellen.
+Vervallen
 
 ## Hoofdstuk VIII. Gegevensverstrekking
 
@@ -669,7 +648,7 @@ d. aan welke beveiligingseisen elektronische gegevensverstrekking voldoet.
 
 ### Artikel 54
 
-**1.** Een ieder verstrekt op verzoek aan de zorgverzekeraars, het College zorgverzekeringen, het College toezicht, Onze Minister, de rijksbelastingdienst, het Uitvoeringsinstituut werknemersverzekeringen, de Sociale verzekeringsbank, het gemeentebestuur, Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid, een indicatieorgaan als bedoeld in artikel 9a, eerste lid, of aan een daartoe door of vanwege een van deze zorgverzekeraars of instanties of door Onze Minister aangewezen persoon kosteloos alle inlichtingen en gegevens, waaronder persoonsgegevens als bedoeld in de Wet bescherming persoonsgegevens, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet.
+**1.** Een ieder verstrekt op verzoek aan de zorgverzekeraars, het College zorgverzekeringen, de zorgautoriteit, Onze Minister, de rijksbelastingdienst, het Uitvoeringsinstituut werknemersverzekeringen, de Sociale verzekeringsbank, het gemeentebestuur, Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid, een indicatieorgaan als bedoeld in artikel 9a, eerste lid, of aan een daartoe door of vanwege een van deze zorgverzekeraars of instanties of door Onze Minister aangewezen persoon kosteloos alle inlichtingen en gegevens, waaronder persoonsgegevens als bedoeld in de Wet bescherming persoonsgegevens, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet.
 
 **2.** De in het eerste lid bedoelde gegevens en inlichtingen worden op verzoek verstrekt in schriftelijke vorm of in een andere vorm die redelijkerwijs kan worden verlangd, binnen een termijn die schriftelijk wordt gesteld bij het in het eerste lid bedoelde verzoek.
 
@@ -681,17 +660,17 @@ d. aan welke beveiligingseisen elektronische gegevensverstrekking voldoet.
 
 **1.** De in artikel 54, eerste lid, bedoelde zorgverzekeraars, instanties en personen zijn bevoegd uit eigen beweging en verplicht op verzoek binnen een bij dat verzoek genoemde termijn, uit de onder hun verantwoordelijkheid gevoerde administratie, aan elkaar, aan een daartoe door of vanwege hen aangewezen persoon of aan een door Onze Minister aangewezen persoon, kosteloos, de gegevens, waaronder persoonsgegevens als bedoeld in de Wet bescherming persoonsgegevens, te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekeringen of van deze wet.
 
-**2.** Een zorgverzekeraar verleent op verzoek van het College zorgverzekeringen dan wel van het College toezicht aan door het desbetreffende college aangewezen personen inzage in alle bescheiden en andere gegevensdragers, stelt deze op verzoek ter beschikking voor het nemen van afschrift en verleent de terzake verlangde medewerking, voor zover het desbetreffende college dit nodig acht voor de uitoefening van zijn taak.
+**2.** Een zorgverzekeraar verleent op verzoek van het College zorgverzekeringen dan wel van de zorgautoriteit aan door het desbetreffende college aangewezen personen inzage in alle bescheiden en andere gegevensdragers, stelt deze op verzoek ter beschikking voor het nemen van afschrift en verleent de terzake verlangde medewerking, voor zover het desbetreffende college dit nodig acht voor de uitoefening van zijn taak.
 
 **3.** Alle ambtenaren tot afgifte van uittreksels uit registers van burgerlijke stand bevoegd, zijn verplicht aan een in artikel 54, eerste lid, bedoelde zorgverzekeraar of instantie de door deze gevraagde uittreksels uit de registers kosteloos toe te zenden.
 
-**4.** Griffiers van colleges, geheel of ten dele met rechtspraak belast, verstrekken op verzoek, kosteloos, aan een zorgverzekeraar, aan het College zorgverzekeringen of aan het College toezicht alle gegevens, inlichtingen en uittreksels uit of afschriften van uitspraken, registers en andere stukken, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet door de zorgverzekeraar of het desbetreffende college.
+**4.** Griffiers van colleges, geheel of ten dele met rechtspraak belast, verstrekken op verzoek, kosteloos, aan een zorgverzekeraar, aan het College zorgverzekeringen of aan de zorgautoriteit alle gegevens, inlichtingen en uittreksels uit of afschriften van uitspraken, registers en andere stukken, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet door de zorgverzekeraar of het desbetreffende college.
 
 **5.** Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld met betrekking tot het eerste of tweede lid.
 
 ### Artikel 56
 
-**1.** Het College toezicht, onderscheidenlijk het College zorgverzekeringen, kan na overleg met het College zorgverzekeringen, onderscheidenlijk het College toezicht, bij regeling bepalen welke gegevens en inlichtingen regelmatig door de zorgverzekeraars moeten worden verstrekt.
+**1.** De zorgautoriteit, onderscheidenlijk het College zorgverzekeringen, kan na overleg met het College zorgverzekeringen, onderscheidenlijk de zorgautoriteit, bij regeling bepalen welke gegevens en inlichtingen regelmatig door de zorgverzekeraars moeten worden verstrekt.
 
 **2.** De regels kunnen mede omvatten het tijdstip en de wijze waarop de gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt, alsmede dat een accountant als bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek de juistheid van de verstrekte gegevens en inlichtingen bevestigt.
 
@@ -699,9 +678,9 @@ d. aan welke beveiligingseisen elektronische gegevensverstrekking voldoet.
 
 ### Artikel 57
 
-**1.** Het College zorgverzekeringen en het College toezicht verstrekken desgevraagd aan Onze Minister, aan het College tarieven gezondheidszorg, genoemd in artikel 18 van de Wet tarieven gezondheidszorg, of aan het College bouw of het College sanering, genoemd in artikel 19 respectievelijk 32 van de Wet toelating zorginstellingen, de voor de uitoefening van hun taak benodigde inlichtingen en gegevens.
+**1.** Het College zorgverzekeringen en de zorgautoriteit verstrekken desgevraagd aan Onze Minister, aan het College tarieven gezondheidszorg, genoemd in artikel 18 van de Wet tarieven gezondheidszorg, of aan het College bouw of het College sanering, genoemd in artikel 19 respectievelijk 32 van de Wet toelating zorginstellingen, de voor de uitoefening van hun taak benodigde inlichtingen en gegevens.
 
-**2.** Het College zorgverzekeringen en het College toezicht verlenen aan door Onze Minister of door een bestuursorgaan, bedoeld in het eerste lid, aangewezen personen toegang tot en inzage in zakelijke gegevens en bescheiden, voor zover dat voor de vervulling van hun taak redelijkerwijs nodig is.
+**2.** Het College zorgverzekeringen en de zorgautoriteit verlenen aan door Onze Minister of door een bestuursorgaan, bedoeld in het eerste lid, aangewezen personen toegang tot en inzage in zakelijke gegevens en bescheiden, voor zover dat voor de vervulling van hun taak redelijkerwijs nodig is.
 
 ### Artikel 57a
 
@@ -720,9 +699,9 @@ d. de financiering van het gebruik van de infrastructuur en de wijze waarop de k
 
 **1.** Het is een ieder die uit hoofde van de toepassing van deze wet of van krachtens deze wet genomen besluiten enige taak vervult of heeft vervuld, verboden van vertrouwelijke gegevens of inlichtingen die ingevolge deze wet dan wel ingevolge afdeling 5.2 van de Algemene wet bestuursrecht zijn verstrekt of verkregen of van De Nederlandsche Bank N.V. of de Stichting Autoriteit Financiële Markten zijn ontvangen, verder of anders gebruik te maken of daaraan verder of anders bekendheid te geven dan voor de uitvoering van zijn taak of bij of krachtens deze wet wordt geëist.
 
-**2.** In afwijking van het eerste lid kunnen het College toezicht en het College zorgverzekeringen met gebruikmaking van vertrouwelijke gegevens of inlichtingen verkregen bij de uitvoering van hun taken op grond van deze wet, mededelingen doen, indien deze niet kunnen worden herleid tot afzonderlijke personen of ondernemingen.
+**2.** In afwijking van het eerste lid kunnen de zorgautoriteit en het College zorgverzekeringen met gebruikmaking van vertrouwelijke gegevens of inlichtingen verkregen bij de uitvoering van hun taken op grond van deze wet, mededelingen doen, indien deze niet kunnen worden herleid tot afzonderlijke personen of ondernemingen.
 
-**3.** In afwijking van het eerste lid en van artikel 182 van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 zijn het College toezicht, het College zorgverzekeringen, De Nederlandsche Bank N.V. en de Stichting Autoriteit Financiële Markten, voor zover dat voor hun taakuitoefening noodzakelijk is, bevoegd aan elkaar en aan Onze Minister vertrouwelijk gegevens of inlichtingen omtrent afzonderlijke verzekeraars te verschaffen.
+**3.** In afwijking van het eerste lid en van artikel 182 van de Wet toezicht verzekeringsbedrijf 1993 zijn de zorgautoriteit, het College zorgverzekeringen, De Nederlandsche Bank N.V. en de Stichting Autoriteit Financiële Markten, voor zover dat voor hun taakuitoefening noodzakelijk is, bevoegd aan elkaar en aan Onze Minister vertrouwelijk gegevens of inlichtingen omtrent afzonderlijke verzekeraars te verschaffen.
 
 **4.**
 
@@ -740,36 +719,11 @@ c. de bevoegdheden van de Algemene Rekenkamer ingevolge artikel 91 van de Compta
 
 ### Artikel 57c
 
-**1.** Het College toezicht kan uit hoofde van zijn toezichthoudende taak een aanwijzing geven aan een zorgverzekeraar en aan een rechtspersoon als bedoeld in artikel 40, eerste lid, die niet aan het bij of krachtens deze wet geregelde voldoet.
-
-**2.** Het College toezicht geeft geen aanwijzing omtrent de beoordeling of behandeling van individuele gevallen.
-
-**3.** Bij de aanwijzing stelt het College toezicht een termijn waarbinnen de zorgverzekeraar of de rechtspersoon aan de aanwijzing voldoet.
-
-**4.**
-
-Indien de zorgverzekeraar of de rechtspersoon niet binnen de termijn, bedoeld in het derde lid, aan de aanwijzing voldoet, is het College toezicht bevoegd:
-
-a. bestuursdwang toe te passen, of
-b. ter openbare kennis te brengen, zo nodig onder vermelding van de overwegingen die tot die kennisgeving hebben geleid, dat een zorgverzekeraar of rechtspersoon in strijd handelt met een of meer door het College toezicht genoemde, bij of krachtens deze wet geregelde bepalingen of dat hem een last onder dwangsom of een bestuurlijke boete is opgelegd.
-
-**5.** Het College toezicht stelt, indien hij voornemens is een feit ter openbare kennis te brengen, de betrokken zorgverzekeraar of rechtspersoon daarvan in kennis onder vermelding van de gronden waarop het voornemen berust.
-
-**6.** In afwijking van artikel 4:8 van de Algemene wet bestuursrecht is het College toezicht niet gehouden de betrokken zorgverzekeraar of rechtspersoon in de gelegenheid te stellen om zijn zienswijze naar voren te brengen, indien van de betrokken zorgverzekeraar of rechtspersoon geen adres bekend is en het adres ook niet met een redelijke inspanning kan worden verkregen.
-
-**7.** De beschikking om een feit ter openbare kennis te brengen, vermeldt in ieder geval het feit dat ter openbare kennis wordt gebracht alsmede de wijze waarop en de termijn waarna dit zal geschieden.
-
-**8.** Het ter openbare kennis brengen geschiedt niet eerder dan nadat vijf werkdagen zijn verstreken na de bekendmaking, bedoeld in het vijfde lid, aan de zorgverzekeraar of rechtspersoon.
-
-**9.** Indien de zorgverzekeraar of rechtspersoon verzoekt om een voorlopige voorziening als bedoeld in artikel 8:81 van de Algemene wet bestuursrecht te treffen, wordt de werking van de beschikking opgeschort totdat er een uitspraak is van de voorzieningenrechter.
-
-**10.** Indien de zorgverzekeraar of rechtspersoon na een publicatie als bedoeld in het vierde lid, onderdeel b, alsnog voldoet aan de aanwijzing, doet het College toezicht hiervan op dezelfde wijze mededeling als bij de voorafgaande publicatie.
+Vervallen
 
 ### Artikel 57d
 
-**1.** Het College toezicht kan een zorgverzekeraar een last onder dwangsom opleggen ter zake van overtreding van de voorschriften, gesteld bij of krachtens deze wet.
-
-**2.** De artikelen 5:32, tweede tot en met vijfde lid, en 5:33 tot en met 5:35 van de Algemene wet bestuursrecht zijn van toepassing, met dien verstande dat een door het College toezicht ingevorderde dwangsom aan het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten wordt afgedragen.
+Vervallen
 
 ## Hoofdstuk IX. Bezwaar en beroep
 
@@ -807,18 +761,13 @@ Vervallen
 
 ### Artikel 62
 
-In afwijking van artikel 8:7, tweede lid, van de Algemene wet bestuursrecht is voor beroepen tegen beschikkingen van het College toezicht als bedoeld in de artikelen 57c en 57d de rechtbank te Rotterdam bevoegd.
+Vervallen
 
 ### Artikel 63
 
-**1.** In afwijking van artikel 8:7, tweede lid, van de Algemene wet bestuursrecht kan een belanghebbende tegen ingevolge deze wet genomen besluiten, niet zijnde besluiten als bedoeld in artikel 8:2 van de Algemene wet bestuursrecht, van Onze Minister, van het College zorgverzekeringen of van het College toezicht beroep instellen bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State.
+**1.** In afwijking van artikel 8:7, tweede lid, van de Algemene wet bestuursrecht kan een belanghebbende tegen ingevolge deze wet genomen besluiten, niet zijnde besluiten als bedoeld in artikel 8:2 van de Algemene wet bestuursrecht, van Onze Minister of van het College zorgverzekeringen beroep instellen bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State.
 
-**2.**
-
-Het eerste lid geldt niet:
-
-a. voor een beschikking, inhoudende een aanwijzing als bedoeld in artikel 57c, of een beschikking tot oplegging van een last onder dwangsom als bedoeld in artikel 57d;
-b. voor een beschikking, genomen jegens een persoon die behoort tot het personeel van de genoemde colleges.
+**2.** Het eerste lid geldt niet voor een beschikking, genomen jegens een persoon die behoort tot het personeel van het College zorgverzekeringen.
 
 ### Artikel 64