From 72b232efd67c9bc6f037e3415275c6a8304b6db5 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: Coornhert Date: Sat, 1 Jan 2011 12:00:00 +0000 Subject: [PATCH] 2011-01-01 | BWBR0030421 | Regeling structurele aanlevering gegevens Zvw --- .../BWBR0030421/README.md | 51 +++++++++---------- 1 file changed, 23 insertions(+), 28 deletions(-) diff --git a/zbo/regeling-structurele-aanlevering-gegevens-zvw/BWBR0030421/README.md b/zbo/regeling-structurele-aanlevering-gegevens-zvw/BWBR0030421/README.md index d06188a1e41..0a2cb53530e 100644 --- a/zbo/regeling-structurele-aanlevering-gegevens-zvw/BWBR0030421/README.md +++ b/zbo/regeling-structurele-aanlevering-gegevens-zvw/BWBR0030421/README.md @@ -17,7 +17,7 @@ In deze regeling wordt verstaan onder: a. *Zorgverzekeraar:* zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1 sub b van de Zvw; b. *Zvw;* Zorgverzekeringswet; -c. *Zorginstituut Nederland:* Zorginstituut Nederland bedoeld in artikel 58, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet; +c. *CVZ:* het College zorgverzekeringen zoals genoemd in artikel 58, lid 1 van de Zvw; d. *NZa:* de Nederlandse Zorgautoriteit zoals genoemd in artikel 3, eerste lid van de Wet marktordening gezondheidszorg; e. *DBC:* diagnose behandeling combinatie als bedoeld in artikel 1, eerste lid, sub m van de Regeling zorgverzekering; f. *HKC:* hoge kosten compensatie als bedoeld in artikel 1, sub x van het Besluit zorgverzekering; @@ -25,7 +25,7 @@ g. *Accountantsproduct:* een product, afgegeven door een accountant als bedoeld h. *Handboek CVZ:* het door het CVZ uitgebrachte jaarlijks te actualiseren ‘Handboek zorgverzekeraars informatie Zorgverzekeringswet’. Hierin geeft het CVZ een specificatie van de door de zorgverzekeraars aan te leveren gegevens, de indieningstermijnen en de eisen waaraan de aangeleverde gegevens moeten voldoen; i. *Protocol NZa:* door de NZa jaarlijks uit te brengen Protocol Vereveningsonderzoek Zvw en onderzoek uitvoeringsverslag Zvw, een document met voorschriften voor de zorgverzekeraars en de werkzaamheden van de externe accountants van de zorgverzekeraars over de verantwoording Zvw; j. *Samenvattend rapport :* het door de NZa op grond van artikel 24 Wmg aan de Minister en aan het CVZ uitgebrachte rapport over de rechtmatigheid van de uitvoering van de Zvw en de daarop gebaseerde regelgeving door de zorgverzekeraars in het voorafgaande kalenderjaar; -k. *Jaar t, t+1, t-1, t-2:* het kalenderjaar waarop de gegevens betrekking hebben; +k. *Jaar t, t+1, t-1, t-2, t-3, t-4:* het kalenderjaar waarop de gegevens betrekking hebben; l. *Jaar t+1:* het kalenderjaar waarin de zorgverzekeraar de gegevens indient. ### Artikel 2 @@ -38,22 +38,20 @@ De zorgverzekeraar levert de in onderstaand schema genoemde gegevens met account | Wat? | Wanneer? | Aan wie? | | --- | --- | --- | -| Het elektronische bestand jaarstaat Zvw jaar t, onderdeel A en C | 1 mei t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren jaarstaat Zvw jaar t, onderdeel A, inclusief papieren bestuursverklaring en papieren accountantsverklaring | 1 mei t + 1 | NZa | -| Het elektronische bestand farmaciegegevens jaar t | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport farmaciegegevens jaar t | 1 juni t + 1 | NZa | -| Het elektronische bestand hulpmiddelengegevens jaar t | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport hulpmiddelengegevens jaar t | 1 juni t + 1 | NZa | -| Het elektronische bestand DBC-gegevens jaar t-1 | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport DBC-gegevens jaar t-1 | 1 juni t + 1 | NZa | -| Het elektronische bestand gegevens jaar t-1 t.b.v. opbrengstverrekening | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren opgave gegevens jaar t-1 t.b.v. opbrengstverrekening, inclusief papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport | 1 juni t + 1 | NZa | -| De elektronische bestanden verzekerde periode en persoonskenmerken jaar t | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport verzekerde periode en persoonskenmerken jaar t | 1 juni t + 1 | NZa | -| Het elektronische bestand persoonskenmerken 1 mei t +1 | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport persoonskenmerken 1 mei t + 1 | 1 juni t + 1 | NZa | -| Het herziene elektronische bestand gegevens jaar t-2 t.b.v. opbrengstverrekening | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Papieren opgave herziene gegevens jaar t-2 t.b.v. opbrengstverrekening, inclusief papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport | 1 juni t + 1 | NZa | +| Het elektronische bestand HKC jaar t-2 | 1 maart t + 1 | CVZ | +| Papieren opgave HKC jaar t-2 inclusief papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport | 1 maart t + 1 | NZa | +| Het elektronische bestand jaarstaat Zvw jaar t, onderdeel A en C | 1 juni t + 1 | CVZ | +| Papieren jaarstaat Zvw jaar t, onderdeel A, inclusief papieren bestuurs-verklaring en papieren accountantsverklaring | 1 juni t + 1 | NZa | +| Het elektronische bestand farmaciegegevens jaar t | 1 juni t + 1 | CVZ | +| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport farmaciegegevens jaar t | 1 juni t + 1 | NZa | +| Het elektronische bestand DBC-gegevens jaar t-1 | 1 juni t + 1 | CVZ | +| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport DBC-gegevens jaar t-1 | 1 juni t + 1 | NZa | +| Het elektronische bestand gegevens jaar t-1 t.b.v. opbrengstverrekening | 1 juni t + 1 | CVZ | +| Papieren opgave gegevens jaar t-1 t.b.v. opbrengstverrekening, inclusief papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport | 1 juni t + 1 | NZa | +| Het elektronisch bestand GGZ-gegevens jaar t-1 | 1 juni t + 1 | CVZ | +| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport GGZ-gegevens jaar t-1 | 1 juni t + 1 | NZa | +| De elektronische bestanden verzekerde periode en persoonskenmerken jaar t | 1 juli t + 1 | CVZ | +| Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport verzekerde periode en persoonskenmerken jaar t | 1 juli t + 1 | NZa | ### Artikel 3 @@ -65,16 +63,13 @@ De zorgverzekeraar levert de hieronder genoemde gegevens zonder accountantsprodu | Wat? | Wanneer? | Aan wie? | | --- | --- | --- | -| Het elektronische bestand kwartaalstaat Zvw, onderdeel A en C, 4^e kwartaal jaar t en 1^e, 2^e en 3^e kwartaal jaar t+1 | Resp. 28 januari, 28 april, 28 juli, 28 oktober t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand kwartaalstaat Zvw 1^e kwartaal verzekerdenstanden jaar t+1 en papieren bestuursverklaring bij de maartstand | 7 maart t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| De elektronische bestanden declaratiegegevens medisch specialistische zorg ontvangen tot 1 augustus t+1 en declaratiegegevens huisartsenzorg ontvangen tot 1 juli of 1 augustus t+1, beiden over t+1, jaar t, jaar t-1 en jaar t-2 | 14 augustus t+1 | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand declaratiegegevens medisch specialistische zorg ontvangen vanaf 1 augustus t+1, over t+1, t, t-1, t-2 | telkens 2 weken na afloop van de maand vanaf augustus t+1 | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand declaratiegegevens huisartsenzorg ontvangen vanaf 1 juli of 1 augustus t+1, over t+1, t, t-1, t-2 | telkens 2 weken na afloop van de maand vanaf augustus t+1 of 6 weken na afloop van het derde en vierde kwartaal t+1 en vervolgens 2 weken na afloop van de maand | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand DBC-gegevens GGZ jaar t-1 en papieren bestuursverklaring | 1 juni t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand kosten per verzekerde jaar t-1 en papieren bestuursverklaring | 1 mei t+1 | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand HKC jaar t-2 en papieren bestuursverklaring | 1 mei t + 1 | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand kosten per verzekerde jaar t-2 en papieren bestuursverklaring | 1 mei t+1 | Zorginstituut Nederland | -| Het elektronische bestand add-ons geneesmiddelen t-2 en papieren bestuursverklaring | 1 mei t + 1 | Zorginstituut Nederland | +| Het elektronische bestand kwartaalstaat, onderdeel A en C, 4^e kwartaal jaar t en 1^e, 2^e en 3^e kwartaal jaar t+1 | Resp. 11 februari, 12 mei, 11 augustus, 11 november t + 1 | CVZ | +| Het elektronische bestand kwartaalstaat 1^e kwartaal verzekerdenstanden jaar t+1 en papieren bestuursverklaring bij de maartstand | 7 maart t + 1 | CVZ | +| Het elektronische bestand kosten per verzekerde jaar t-4 en papieren bestuursverklaring | 1 juni t+1 | CVZ | +| Het elektronische bestand kosten per verzekerde jaar t-3 en papieren bestuursverklaring | 1 juni t+1 | CVZ | +| Het elektronische bestand kosten per verzekerde jaar t-2 en papieren bestuursverklaring | 1 juni t+1 | CVZ | +| Het elektronische bestand kosten per verzekerde jaar t-1 en papieren bestuursverklaring | 1 juni t+1 | CVZ | +| Het elektronische bestand persoonskenmerken premie prolongatiedatum maand juni jaar t +1 en papieren bestuursverklaring | 15 juni t + 1 | CVZ | ### Artikel 4