diff --git a/amvb/vergoedingenbesluit-particulier-verzekerden/BWBR0003935/README.md b/amvb/vergoedingenbesluit-particulier-verzekerden/BWBR0003935/README.md index 8afbcf70795..d38f3b0f457 100644 --- a/amvb/vergoedingenbesluit-particulier-verzekerden/BWBR0003935/README.md +++ b/amvb/vergoedingenbesluit-particulier-verzekerden/BWBR0003935/README.md @@ -136,7 +136,7 @@ Vervallen **1.** -Vergoeding van de kosten van ziekenvervoer omvat de vergoeding van de kosten van medisch noodzakelijk vervoer van de verzekerde in Nederland per ambulance, taxi of auto: +Vergoeding van de kosten van ziekenvervoer omvat de vergoeding van de kosten van medisch noodzakelijk vervoer van de verzekerde in de staat op het grondgebied waarvan de verzekerde naar de omstandigheden beoordeeld woonachtig is per ambulance, taxi of auto: a. naar of van een inrichting waarin hij is opgenomen; b. naar of van een persoon bij wie de verzekerde een onderzoek of een behandeling heeft ondergaan; @@ -154,7 +154,9 @@ c. naar of van een niet-klinisch werkzame psychiater of zenuwarts dan wel een ps een en ander voor zover de opneming, het aanmeten en passen van een prothese, of de behandeling ten laste van de bijzondere ziektekostenverzekering, bedoeld in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten wordt verleend. -**3.** Artikel 2*a* is niet van toepassing op ziekenvervoer, tenzij het betreft ambulancevervoer als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet ambulancevervoer. Van de kosten van ziekenvervoer, anders dan ambulancevervoer als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet ambulancevervoer, wordt per kalenderjaar een bedrag van € 22,69 per polis, indien daarop een alleenstaande is verzekerd, dan wel twee maal dat bedrag per polis, indien daarop meer dan een persoon is verzekerd, niet vergoed, met dien verstande dat voor de vergoeding van de kosten per auto slechts een bij ministeriële regeling te bepalen bedrag per kilometer in aanmerking komt. +**3.** Op vergoeding van de kosten van ziekenvervoer, bedoeld in het eerste en tweede lid, bestaat slechts aanspraak voor zover het betreft vervoer naar en van de dichtstbijzijnde instelling of persoon, die de in die leden bedoelde zorg kan verlenen. + +**4.** Artikel 2*a* is niet van toepassing op ziekenvervoer, tenzij het betreft ambulancevervoer als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet ambulancevervoer. Van de kosten van ziekenvervoer, anders dan ambulancevervoer als bedoeld in artikel 1, eerste lid, van de Wet ambulancevervoer, wordt per kalenderjaar een bedrag van € 22,69 per polis, indien daarop een alleenstaande is verzekerd, dan wel twee maal dat bedrag per polis, indien daarop meer dan een persoon is verzekerd, niet vergoed, met dien verstande dat voor de vergoeding van de kosten per auto slechts een bij ministeriële regeling te bepalen bedrag per kilometer in aanmerking komt. #### Paragraaf h. Kraamzorg @@ -282,11 +284,11 @@ Onverminderd artikel 2*a* omvat de vergoeding van de kosten van hulpmiddelen nie ### Paragraaf 4 -### Paragraaf 5. Hulp in het buitenland +### Paragraaf 5. Hulp buiten het woonland ### Artikel 19 -**1.** De in artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 bedoelde overeenkomst van standaardverzekering omvat eveneens vergoeding van in een andere lidstaat van de Europese Unie verleende zorg, voor zover die zorg overeenkomt met zorg op vergoeding waarvan ingevolge dit besluit aanspraak bestaat. De vergoeding bedraagt ten hoogste 100% van de kosten die zouden zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend. +**1.** De in artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 bedoelde overeenkomst van standaardverzekering omvat eveneens vergoeding van in een lidstaat van de Europese Unie of een staat die partij is bij de Overeenkomst betreffende de Europese Economische Ruimte, anders dan de staat op het grondgebied waarvan de verzekerde naar de omstandigheden beoordeeld woonachtig is verleende zorg, voor zover die zorg overeenkomt met zorg op vergoeding waarvan ingevolge dit besluit aanspraak bestaat. De vergoeding bedraagt ten hoogste 100% van de kosten die zouden zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend. **2.** Vergoeding van de kosten van medisch noodzakelijk ziekenvervoer per ambulance, taxi of auto in verband met de verleende zorg, bedoeld in het eerste lid, bedraagt maximaal het bedrag dat gelijk is aan de kosten van zodanig vervoer tussen de woonplaats van de verzekerde en de dichtstbijzijnde plaats waar de zorg zou zijn verleend, indien deze in Nederland zou zijn geboden. @@ -296,7 +298,7 @@ Onverminderd artikel 2*a* omvat de vergoeding van de kosten van hulpmiddelen nie **2.** Vergoeding van de kosten van de in het eerste lid genoemde zorg omvat voorts vergoeding van de kosten van het medisch noodzakelijk ziekenvervoer per ambulance of taxi naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of de dichtstbijzijnde specialist. -**3.** Vergoeding van de in het eerste en tweede lid bedoelde kosten wordt niet verleend indien het verblijf in het buitenland uitsluitend of mede tot doel had aldaar een opneming of een behandeling te ondergaan en de opneming of de behandeling niet kan worden uitgesteld tot na de terugkeer in Nederland. +**3.** Vergoeding van de in het eerste en tweede lid bedoelde kosten wordt niet verleend indien het verblijf in het buitenland uitsluitend of mede tot doel had aldaar een opneming of een behandeling te ondergaan en de opneming of de behandeling niet kan worden uitgesteld tot na de terugkeer in de staat op het grondgebied waarvan hij naar de omstandigheden beoordeeld woonachtig is. **4.** Voor de toepassing van het eerste en tweede lid wordt onder huisarts onderscheidenlijk specialist mede verstaan de huisarts onderscheidenlijk specialist die als zodanig in het buitenland werkzaam is.