2009-01-01 | BWBR0014149 | Besluit zorgaanspraken AWBZ

amvb/besluit-zorgaanspraken-awbz/BWBR0014149/README.md

@@ -29,18 +29,16 @@ De verzekerde heeft, behoudens voor zover het zorg betreft die kan worden bekost
 
 a. persoonlijke verzorging als omschreven in artikel 4;
 b. verpleging als omschreven in artikel 5;
-c. ondersteunende begeleiding als omschreven in artikel 6;
-d. activerende begeleiding als omschreven in artikel 7;
-e. behandeling als omschreven in artikel 8;
-f. verblijf als omschreven in artikel 9;
-g. vervoer als omschreven in artikel 10;
-h. het gebruik van een verpleegartikel als omschreven in artikel 11;
-i. doventolkzorg als omschreven in artikel 12;
-j. voortgezet verblijf als omschreven in artikel 13;
-k. zorg als omschreven in artikel 15;
-l. prenatale zorg als omschreven in artikel 16;
-m. onderzoek naar aangeboren stofwisselingsziekten als omschreven in artikel 17;
-n. vaccinaties als omschreven in artikel 18.
+c. begeleiding als omschreven in artikel 6;
+d. behandeling als omschreven in artikel 8;
+e. verblijf als omschreven in artikel 9;
+f. vervoer als omschreven in artikel 10;
+g. het gebruik van een verpleegartikel als omschreven in artikel 11;
+h. doventolkzorg als omschreven in artikel 12;
+i. voortgezet verblijf als omschreven in artikel 13;
+j. zorg als omschreven in artikel 15;
+k. onderzoek naar aangeboren stofwisselingsziekten als omschreven in artikel 17;
+l. vaccinaties als omschreven in artikel 18.
 
 **2.** De aanspraak op zorg bestaat slechts voor zover de verzekerde, gelet op zijn behoefte en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening, redelijkerwijs daarop is aangewezen.
 
@@ -52,7 +50,7 @@ Vervallen
 
 ### Artikel 4
 
-Persoonlijke verzorging omvat het ondersteunen bij of het overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging in verband met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap of een psychosociaal probleem, gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid, te verlenen door een instelling.
+Persoonlijke verzorging omvat het ondersteunen bij of het overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging in verband met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, gericht op het opheffen van een tekort aan zelfredzaamheid, te verlenen door een instelling.
 
 ### Artikel 5
 
@@ -60,33 +58,43 @@ Verpleging omvat verpleging in verband met een somatische of psychogeriatrische
 
 ### Artikel 6
 
-**1.** Ondersteunende begeleiding omvat ondersteunende activiteiten in verband met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap of een psychosociaal probleem, gericht op bevordering of behoud van zelfredzaamheid of bevordering van de integratie van de verzekerde in de samenleving, te verlenen door een instelling.
+**1.**
 
-**2.**
+Begeleiding omvat door een instelling te verlenen activiteiten aan verzekerden met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van:
 
-In afwijking van het eerste lid omvat ondersteunende begeleiding in geval vaneen somatische aandoening of beperking of een psychosociaal probleem, slechts ondersteunende activiteiten:
+a. de sociale redzaamheid,
+b. het bewegen en verplaatsen,
+c. het psychisch functioneren,
+d. het geheugen en de oriëntatie, of
+e. die matig of zwaar probleemgedrag vertonen.
 
-a. gedurende een dagdeel in een instelling,
-b. als onderdeel van palliatieve terminale zorg, of
-c. indien tevens verblijf is geïndiceerd.
+**2.** De activiteiten, bedoeld in het eerste lid, zijn gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing van de verzekerde.
+
+**3.**
+
+De activiteiten, bedoeld in het eerste lid, bestaan uit:
+
+a. het ondersteunen bij of het oefenen met vaardigheden of handelingen,
+b. het ondersteunen bij of het oefenen met het aanbrengen van structuur of het voeren van regie, of
+c. het overnemen van toezicht op de verzekerde.
 
 ### Artikel 7
 
-Activerende begeleiding omvat door een instelling te verlenen activerende activiteiten gericht op het omgaan met de gevolgen van een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, waaronder voorkoming van verergering van gedragsproblemen in verband met een zodanige aandoening, beperking of handicap.
+Vervallen
 
 ### Artikel 8
 
-Behandeling omvat behandeling van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard gericht op herstel of voorkoming van verergering van een somatische of psychogeriatrische aandoening of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, te verlenen door een instelling.
+Behandeling omvat door een instelling te verlenen behandeling van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard gericht op herstel of voorkoming van verergering van een somatische of psychogeriatrische aandoening of beperking of van een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, waaronder voorkoming van verergering van gedragsproblemen in verband met een zodanige aandoening, beperking of handicap.
 
 ### Artikel 9
 
-**1.** Verblijf omvat het verblijven in een instelling indien de zorg, bedoeld in de artikelen 4, 5, 6, 7 of 8, noodzakelijkerwijs gepaard gaat met een beschermende woonomgeving, therapeutisch leefklimaat dan wel permanent toezicht.
+**1.** Verblijf omvat het verblijven in een instelling, noodzakelijkerwijs gepaard gaande met een beschermende woonomgeving, therapeutisch leefklimaat of permanent toezicht voor een verzekerde met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap.
 
 **2.** De echtgenoot van een persoon met een somatische of psychogeriatrische aandoening of beperking die op grond van een indicatiebesluit als bedoeld in het Zorgindicatiebesluit in een instelling verblijft, heeft aanspraak op verblijf in dezelfde instelling. Hij behoudt aanspraak op verblijf in die instelling na het overlijden van zijn echtgenoot dan wel na het vertrek van zijn echtgenoot naar een andere instelling.
 
 ### Artikel 10
 
-Indien de verzekerde zorg als bedoeld in de artikelen 6 en 7 gedurende een dagdeel in een instelling ontvangt, omvat de zorg tevens vervoer naar en van de instelling indien daarvoor een medische noodzaak bestaat.
+Indien de verzekerde zorg als bedoeld in artikel 6 gedurende een dagdeel in een instelling ontvangt, omvat de zorg tevens vervoer naar en van de instelling indien daarvoor een medische noodzaak bestaat.
 
 ### Artikel 11
 
@@ -100,7 +108,7 @@ Doventolkzorg omvat zorg door een doventolk bij het voeren van een gesprek in de
 
 **1.** Voortgezet verblijf omvat verblijf in een instelling gepaard gaande met medisch noodzakelijke geneeskundige zorg in aansluiting op verblijf als bedoeld in het Besluit zorgverzekering voor zover dit verblijf een ononderbroken periode van 365 dagen te boven gaat, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
 
-**2.** In afwijking van het eerste lid gaat het voortgezet verblijf, indien er sprake is van een psychiatrische aandoening, gepaard met behandeling van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard gericht op herstel of voorkoming van verergering van de psychiatrische aandoening en al dan niet met persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteunende begeleiding of activerende begeleiding.
+**2.** In afwijking van het eerste lid gaat het voortgezet verblijf, indien er sprake is van een psychiatrische aandoening, gepaard met behandeling van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard gericht op herstel of voorkoming van verergering van de psychiatrische aandoening en al dan niet met persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding.
 
 **3.** Voor de berekening van de 365 dagen geldt een onderbreking niet langer dan dertig dagen niet als onderbreking, doch deze dagen tellen voor de berekening van de 365 dagen evenmin mee. Indien de periode van 365 dagen is verstreken en binnen dertig dagen opnieuw verblijf nodig is, is er evenmin sprake van een onderbreking.
 
@@ -126,7 +134,7 @@ g. het individueel gebruik van een rolstoel.
 
 ### Artikel 16
 
-Prenatale zorg omvat door een instelling te verlenen begeleiding, voorlichting en andere zorg die met de zwangerschap verband houdt, met uitzondering van kraamzorg.
+Vervallen
 
 ### Artikel 17