2017-01-01 | BWBR0039525 | Regeling medisch-specialistische zorg

zbo/regeling-medisch-specialistische-zorg/BWBR0039525/README.md

@@ -0,0 +1,122 @@
+---
+titel: Regeling medisch-specialistische zorg
+bwb_id: BWBR0039525
+type: zbo
+status: geldend
+datum_inwerkingtreding: '2018-01-01'
+bron: https://wetten.overheid.nl/BWBR0039525
+citeertitel: Regeling medisch-specialistische zorg
+---
+
+# Regeling medisch-specialistische zorg
+
+##  . Grondslag
+
+##  1. Begripsbepalingen
+
+##  2. Doel van de regeling
+
+##  3. Reikwijdte
+
+##  I. Zorgtrajecten
+
+##  II. Subtrajecten
+
+##  III. Zorgactiviteiten
+
+##  IV. Overige zorgproducten
+
+##  V. Afleiden
+
+##  VI. Zorgtrajecten
+
+###  31. Algemene declaratiebepalingen
+
+###  32. Onderlinge dienstverlening
+
+###  33. Declaratiebepalingen voor dbc-zorgproducten
+
+###  34. Declaratiebepalingen voor overige zorgproducten
+
+###  34a. Declaratiebepalingen voor overige zorgproducten uitde categorie supplementaire producten
+
+1. Een overig zorgproduct uit de categorie supplementaire producten kan naast een dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
+2. Een add-on mag tussentijds, dat wil zeggen ‘na uitvoering’ en ’eerder dan declaratie van het dbc-zorgproduct’ worden gedeclareerd.
+3. Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
+4. Een add-on dialyse toeslag op de ic (190156) mag alleen in combinatie met een ic-dag (190157 of 190158) worden gedeclareerd. Een add-on dialysetoeslag mag dus niet in combinatie met een add-on voor de neonatale ic en de pediatrische ic (190150 of 190151) worden gedeclareerd.
+5. Bij declaratie van een add-on geneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd.
+6. Bij declaratie van een add-on ic wordt het subtrajectnummer van het zorgproduct waarop het betrekking heeft meegestuurd. Indien er sprake is van een add-on ic met zorgtype 52 wordt het (eigen) subtrajectnummer meegestuurd.
+7. Als er geen contractuele overeenkomst is tussen de zorgverlener en de zorgverzekeraar over de zwaarte van de te declareren behandeldagen (ic-dag type 1 of 2 met zorgactiviteitcodes 190157 of 190158), mag alleen de ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
+8. De toeslag ECMO kan alleen in rekening gebracht worden als op een kalenderdag op enig moment sprake is geweest van Extra Corporele Membraan Oxygenatie therapie bij een patiënt op neonatale ic of pediatrische ic. De ECMO prestatie kan als zijnde een toeslag naast de Neonatale intensive care of Pediatrische intensive care gedeclareerd worden.
+9. Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, kunnen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten in rekening brengen. Bij de declaratie van ozp-stollingsfactoren voor overige indicaties geldt deze beperking van aangewezen centra niet.
+
+In afwijking van de inwerkingtredingsdatum van deze regeling, treedt de inhoud van lid 9 van dit artikel met terugwerkende kracht in werking op 1 januari 2017.
+10. Als een patiënt een geneesmiddel gebruikt waarvoor een add-on, respectievelijk een ozp-stollingsfactor is vastgesteld dan moet de zorgverlener het geneesmiddel als add-on, respectievelijk ozp-stollingsfactor declareren. In dat geval kan een dergelijk geneesmiddel dus niet meer als onderdeel van een dbc-zorgproduct in rekening worden gebracht.
+
+Geneesmiddelen die worden ingezet in het kader van Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962) maken wel onderdeel uit van deze verrichtingen en worden niet door middel van een add-ongeneesmiddel, respectievelijk ozp-stollingsfactor gedeclareerd.
+11. De toeslag in verband met chronische beademing – revalidatie (190982) mag in rekening worden gebracht voor iedere verpleegdag waarop een patiënt, die afhankelijk is van chronische kunstmatige beademing, chronische beademing ontvangt in het kader van een revalidatiebehandeling. Het gaat hierbij om patiënten:
+
+− die gebruik maken van invasieve beademing (beademing via tracheacanule) of:
+− die gebruik maken van non invasieve beademing (beademing via masker) en het masker niet zelfstandig kunnen hanteren in verband met afwezige arm-handfunctie.
+
+De inzet van de revalidatiearts in verband met een calamiteit die zich tijdens en als gevolg van de chronische beademing voordoet, vormt geen onderdeel van deze toeslag, maar kan als directe tijd worden geregistreerd. Deze toeslag is ook niet van toepassing op patiënten die in principe zelfstandig ademhalen, maar waarbij op grond van hun aandoening te verwachten is dat zij incidenteel en kortdurend beademd moeten worden of een andere vorm van ondersteuning van de ademhaling nodig hebben. Voor het vastleggen van deze zorg mag de zorgactiviteitcode Klinische verpleging – ademhaling ondersteuning (zuurstof geven, airstacken (longvolume op peil houden), longen uitzuigen) – revalidatie (190879) te worden gebruikt.
+
+###  34b. Declaratiebepalingen voor overige zorgproducten uitde categorie eerstelijnsdiagnostiek
+
+###  34c. Declaratiebepalingen voor overige zorgproducten uitde categorie paramedische behandeling en onderzoek
+
+###  34d. Declaratiebepalingen voor overige zorgproducten uitde categorie overige verrichtingen
+
+##  VII. Zorgtrajecten
+
+## Bijlage 1. Overzicht dbc-zorgproducten
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 2. Typeringslijst per specialisme
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 3. Zorgactiviteitentabel
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 4. Overzicht overige zorgproducten
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 5. Afsluitregelstabel
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 6. Overzicht pathologie prestaties
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 7. Diagnose-combinatietabel
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 8. Overzicht zorgactiviteiten op nota
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 9. Privacyverklaring
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 10. Overzicht dbc-zorgproducten op nota
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 11. Sjabloon standaard prijslijst
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 12. Toelichting regels afleiding
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden
+
+## Bijlage 13. Indeling kaakchirurgie prestaties naar productgroepen
+
+Dit onderdeel is nog niet inwerking getreden