2003-01-01 | BWBR0002460 | Ziekenfondswet

wet/ziekenfondswet/BWBR0002460/README.md

@@ -205,8 +205,6 @@ b. ten behoeve van uitgaven voor de ziekenfondsverzekering, voortvloeiende uit e
 c. ten behoeve van het verstrekken van subsidies als bedoeld in artikel 1p;
 d. ten behoeve van het vormen van een reserve, overeenkomstig bij ministeriële regeling te stellen regels.
 
-**4.** Indien personen onder de werking van deze wet vallen, op wie de regeling van artikel 415 van het Wetboek van Koophandel van toepassing is, en krachtens artikel 5, eerste lid, een ziekenfonds wordt aangewezen, waarbij bedoelde personen zich bij uitsluiting aanmelden, wordt bij algemene maatregel van bestuur een afzonderlijke kas ingesteld, waarin de gelden worden gestort, welke zijn opgebracht voor bij dit ziekenfonds verzekerde personen. Bij of krachtens die algemene maatregel worden regelen gesteld omtrent het beheer, de verantwoording, de verslaglegging en de rekenplichtigheid aan Onze Minister alsmede omtrent de aanwending van de middelen van de in de eerste volzin bedoelde kas.
-
 ### Artikel 1r
 
 **1.** Het College zorgverzekeringen houdt de financiële middelen die deel uitmaken van de Algemene Kas, in rekening-courant bij Onze Minister van Financiën.
@@ -465,7 +463,7 @@ Vreemdelingen die niet rechtmatig in Nederland verblijf genieten als bedoeld in
 
 Verzekerd is:
 
-a. de werknemer in de zin van de Ziektewet, wiens loon, verdiend in een of meer dienstbetrekkingen in de zin van de Ziektewet, niet meer bedraagt dan f 62 200 per 1 januari 2002: € 30.700,-.per jaar, met dien verstande dat:
+a. de werknemer in de zin van de Ziektewet, wiens loon, verdiend in een of meer dienstbetrekkingen in de zin van de Ziektewet, niet meer bedraagt dan f 62 200 per 1 januari 2003: € 31.750,-per jaar, met dien verstande dat:
 
 1e. ten aanzien van degene die ingevolge artikel 7 van de Ziektewet als werknemer in de zin van die wet wordt beschouwd, gedurende het eerste jaar voor zover hij recht heeft op een werkloosheidsuitkering berekend naar 70% van het dagloon, de verzekering ingevolge deze wet wordt beoordeeld naar zijn verzekeringssituatie op de dag voorafgaande aan die waarop dat artikel op hem van toepassing werd;
 2e. ten aanzien van degene die ingevolge artikel 8 of 8c van de Ziektewet als werknemer in de zin van die wet wordt beschouwd, de verzekering ingevolge deze wet wordt beoordeeld naar zijn verzekeringssituatie op de dag voorafgaande aan die waarop dat artikel op hem van toepassing werd;
@@ -575,7 +573,7 @@ c. degene die een uitkering ingevolge de Algemene nabestaandenwet ontvangt, indi
 
 ### Artikel 3c
 
-**1.** Verzekerde is voorts degene van 65 jaar of ouder, die zich daartoe heeft aangemeld bij een ziekenfonds indien hij naar de omstandigheden beoordeeld hier te lande woonachtig is, en het inkomen van hem en zijn eventuele echtgenote niet hoger is dan f 39 550 per 1 januari 2002: € 19.550,-.. Bij de aanmelding bij een ziekenfonds overlegt de verzekerde een verklaring van de Sociale verzekeringsbank waaruit blijkt dat het inkomen van hem en zijn eventuele echtgenote niet hoger is dan het bedrag genoemd in de eerste volzin.
+**1.** Verzekerde is voorts degene van 65 jaar of ouder, die zich daartoe heeft aangemeld bij een ziekenfonds indien hij naar de omstandigheden beoordeeld hier te lande woonachtig is, en het inkomen van hem en zijn eventuele echtgenote niet hoger is dan f 39 550 per 1 januari 2003: € 20.200,-. Bij de aanmelding bij een ziekenfonds overlegt de verzekerde een verklaring van de Sociale verzekeringsbank waaruit blijkt dat het inkomen van hem en zijn eventuele echtgenote niet hoger is dan het bedrag genoemd in de eerste volzin.
 
 **2.** De verzekering ingevolge het eerste lid gaat in op de eerste dag van de maand volgend op de dag van aanmelding.
 
@@ -625,7 +623,7 @@ b. loon in de vorm van uitkeringen ingevolge de Wet financiering loopbaanonderbr
 
 **12.** Onverminderd het bepaalde in het negende lid wordt over het tijdvak 2004 en volgende tijdvakken, in afwijking van het derde lid, onder inkomen verstaan het verzamelinkomen, bedoeld in artikel 2.18 van de Wet inkomstenbelasting 2001, verminderd met € 487.
 
-**13.** De inspecteur die ingevolge artikel 3 van de Algemene wet inzake rijksbelastingen bevoegd is tot heffing van belastingen van de verzekerde of zijn eventuele echtgenoot, bepaalt op verzoek van de Sociale Verzekeringsbank het inkomen, bedoeld in het derde lid, over de tijdvakken 2001, 2002 of 2003 van de desbetreffende verzekerde of zijn eventuele echtgenoot.
+**13.** De inspecteur, onder wie de verzekerde of zijn eventuele echtgenoot krachtens artikel 3, tweede lid, van de Algemene wet inzake rijksbelastingen ressorteert voor de heffing van de inkomstenbelasting, bepaalt op verzoek van de Sociale Verzekeringsbank het inkomen, bedoeld in het derde lid, over de tijdvakken 2001, 2002 of 2003 van de desbetreffende verzekerde of zijn eventuele echtgenoot.
 
 **14.** De in het dertiende lid bedoelde inspecteur verstrekt de gegevens inzake het inkomen bedoeld in het derde lid over de tijdvakken 2001, 2002 of 2003 aan de Sociale verzekeringsbank. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen hiervoor nadere regels worden gesteld.
 
@@ -633,7 +631,7 @@ b. loon in de vorm van uitkeringen ingevolge de Wet financiering loopbaanonderbr
 
 ### Artikel 3d
 
-**1.** Verzekerd gedurende een kalenderjaar is de zelfstandige, die verzekerd is ingevolge artikel 3, eerste lid, aanhef en onder a, van de Wet arbeidsongeschiktheidsverzekering zelfstandigen en wiens inkomen niet meer bedraagt dan f 41 200,–Per 1 januari 2002: € 19.650,-..
+**1.** Verzekerd gedurende een kalenderjaar is de zelfstandige, die verzekerd is ingevolge artikel 3, eerste lid, aanhef en onder a, van de Wet arbeidsongeschiktheidsverzekering zelfstandigen en wiens inkomen niet meer bedraagt dan f 41 200,–.Per 1 januari 2003: € 20.250,-
 
 **2.** De inspecteur van de rijksbelastingdienst verstrekt bij voor bezwaar vatbare beschikking aan de persoon, bedoeld in of krachtens het eerste lid, een verklaring waaruit blijkt dat hij voldoet aan de in het eerste lid bedoelde voorwaarden.
 
@@ -740,7 +738,7 @@ b. degene, die krachtens zijn arbeidsverhouding deelnemer is in een door Onze Mi
 
 De verzekerde, die de aanspraken, welke hem en zijn medeverzekerden ingevolge dit hoofdstuk toekomen, geldend wil maken, meldt zich daartoe aan bij een ziekenfonds, werkende in de gemeente of in het deel van de gemeente waar hij woont, welk ziekenfonds verplicht is hem als zodanig in te schrijven. De verzekerde ingevolge artikel 3d, eerste lid, legt daartoe de verklaring, bedoeld in artikel 3d, tweede lid, over.
 
-Waar iemand woont wordt naar de omstandigheden beoordeeld. Het College zorgverzekeringen kan nadere en zonodig afwijkende regelen vaststellen; Onze Minister kan ten aanzien van bepaalde groepen van verzekerden een of meer ziekenfondsen aanwijzen, waarbij deze zich bij uitsluiting aanmelden.
+Waar iemand woont wordt naar de omstandigheden beoordeeld. Het College zorgverzekeringen kan nadere en zonodig afwijkende regelen vaststellen; Onze Minister kan ten aanzien van bepaalde groepen van verzekerden een of meer ziekenfondsen aanwijzen, waarbij deze zich bij uitsluiting aanmelden, en kan daarbij bepalen dat een desbetreffend ziekenfonds in afwijking van de eerste volzin geen andere verzekerden die zich bij dat ziekenfonds aanmelden, inschrijft.
 
 **2.** Al hetgeen verder de inschrijving als verzekerde betreft wordt bij of krachtens algemene maatregel van bestuur geregeld. Daarbij kunnen verplichtingen worden opgelegd aan verzekerden, gewezen verzekerden, alsmede aan hun werkgevers of vroegere werkgevers.
 
@@ -906,7 +904,7 @@ b. het verlenen van een bijdrage door het uitvoeringsorgaan als bedoeld in artik
 
 ### Artikel 15
 
-**1.** Onverminderd hetgeen bij of krachtens artikel 17 omtrent de daarbedoelde nominale premie is bepaald, wordt voor de verzekering van de verzekerden, bedoeld in artikel 3, eerste lid, onder *a*, een procentuele premie geheven, in een door Onze Minister en Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid te zamen te bepalen percentageBij Stcrt. 1997/245 is dit percentage voor 1998 vastgesteld op 6,8. van het loon, dat in het tijdvak, waarover de betaling loopt, door de verzekerden is genoten. Voor verzekerden, op wie de regeling van artikel 415 van het Wetboek van Koophandel van toepassing is, alsmede voor de verzekerden die ingevolge het bepaalde bij of krachtens artikel 7, dan wel artikel 8 van de Ziektewet als werknemer in de zin van die wet worden beschouwd, indien zij een uitkering ontvangen op grond van een arbeidsverhouding dan wel een beëindigde arbeidsverhouding terzake waarvan zij behoorden tot de verzekerden op wie de regeling van artikel 415 van het Wetboek van Koophandel van toepassing was, wordt door Onze Minister en Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid te zamen de premie op een lager percentageBij Stcrt. 1997/245 is dit percentage voor 1998 vastgesteld op 3,6. bepaald. Ten aanzien van degenen die bij of krachtens artikel 7 van de Ziektewet als werknemer in de zin van die wet worden beschouwd, is de vorige volzin slechts van toepassing gedurende het eerste jaar zolang en voor zover zij recht hebben op een werkloosheidsuitkering, berekend naar 70% van het dagloon.
+**1.** Onverminderd hetgeen bij of krachtens artikel 17 omtrent de daarbedoelde nominale premie is bepaald, wordt voor de verzekering van de verzekerden, bedoeld in artikel 3, eerste lid, onder *a*, een procentuele premie geheven, in een door Onze Minister en Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid te zamen te bepalen percentage van het loon, dat in het tijdvak, waarover de betaling loopt, door de verzekerden is genoten. Voor verzekerden, op wie de regeling van artikel 415 van het Wetboek van Koophandel van toepassing is, alsmede voor de verzekerden die ingevolge het bepaalde bij of krachtens artikel 7, dan wel artikel 8 van de Ziektewet als werknemer in de zin van die wet worden beschouwd, indien zij een uitkering ontvangen op grond van een arbeidsverhouding dan wel een beëindigde arbeidsverhouding terzake waarvan zij behoorden tot de verzekerden op wie de regeling van artikel 415 van het Wetboek van Koophandel van toepassing was, wordt door Onze Minister en Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid te zamen de premie op een lager percentage bepaald. Bij algemene maatregel van bestuur worden regels gesteld over de wijze waarop het in de tweede volzin bedoelde premiepercentage wordt berekend. Ten aanzien van degenen die bij of krachtens artikel 7 van de Ziektewet als werknemer in de zin van die wet worden beschouwd, is de tweede volzin slechts van toepassing gedurende het eerste jaar zolang en voor zover zij recht hebben op een werkloosheidsuitkering, berekend naar 70% van het dagloon.
 
 **2.** Onze Minister bepaalt in overeenstemming met Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid bij ministeriële regeling welk deel van de procentuele premie, bedoeld in het eerste lid, door de werkgever en welk deel door de werknemer is verschuldigd, met dien verstande dat bedoelde premie geheel door de werkgever is verschuldigd ten aanzien van de verzekerde, wiens loon geheel bestaat uit verstrekkingen in natura, met of zonder huisvesting en onderricht. Alvorens een regeling krachtens de eerste volzin wordt vastgesteld, wordt de zakelijke inhoud ervan schriftelijk medegedeeld aan de beide kamers der Staten-Generaal. De regeling treedt niet eerder in werking dan nadat vier weken zijn verstreken na die mededeling.
 
@@ -992,7 +990,7 @@ Vervallen
 
 ### Artikel 19
 
-**1.** Het College zorgverzekeringen verstrekt aan de ziekenfondsen ten laste van de Algemene Kas jaarlijks een uitkering ter gehele of gedeeltelijke dekking van de kosten van de verzekering ingevolge deze wet. De eerste volzin is niet van toepassing met betrekking tot een ziekenfonds waarvoor ingevolge deze wet een afzonderlijke kas is ingesteld.
+**1.** Het College zorgverzekeringen verstrekt aan de ziekenfondsen ten laste van de Algemene Kas jaarlijks een uitkering ter gehele of gedeeltelijke dekking van de kosten van de verzekering ingevolge deze wet.
 
 **2.** Bij ministeriële regeling wordt jaarlijks geregeld welke middelen beschikbaar zijn voor de uitkeringen aan ziekenfondsen voor het volgende kalenderjaar. In die regeling worden tevens regels gesteld met betrekking tot de vaststelling van de uitkeringen, alsmede met betrekking tot de nadere vaststelling van de uitkeringen, bedoeld in het vijfde lid.
 
@@ -1208,6 +1206,8 @@ Het is een ziekenfonds verboden personen als verzekerden in te schrijven die woo
 
 **5.** Het ontwerp van een ministeriële regeling krachtens het derde lid wordt overgelegd aan de beide kamers der Staten-Generaal. De regeling treedt niet eerder in werking dan nadat vier weken zijn verstreken sedert de overlegging.
 
+**6.** Indien krachtens artikel 5, eerste lid, een ziekenfonds wordt aangewezen, waarbij de verzekerden, bedoeld in artikel 15, eerste lid, tweede volzin, zich bij uitsluiting dienen aan te melden en Onze Minister daarbij bepaalt dat het ziekenfonds in afwijking van artikel 5, eerste lid, eerste volzin, geen andere verzekerden die zich bij dat ziekenfonds aanmelden, inschrijft, gelden het eerste, tweede en derde lid niet ten aanzien van dat ziekenfonds. Indien Onze Minister niet heeft bepaald dat het ziekenfonds in afwijking van artikel 5, eerste lid, eerste volzin, geen andere verzekerden die zich bij dat ziekenfonds aanmelden, inschrijft, blijven, voor zover krachtens de op grond van dit artikel te stellen regels de omvang van technische voorzieningen, bedoeld in het eerste lid, van de solvabiliteitsmarge, bedoeld in het tweede lid of van de reserve, bedoeld in het derde lid, wordt bepaald of mede wordt bepaald door verzekerdenaantallen, de verzekerden, bedoeld in artikel 15, eerste lid, tweede volzin, buiten beschouwing. De eerste en tweede volzin zijn slechts van toepassing indien op grond van de regels krachtens artikel 19 het desbetreffende ziekenfonds voor de kosten ten behoeve van zijn verzekerden, bedoeld in artikel 15, eerste lid, tweede volzin, aanspraak heeft op uitkeringen naar werkelijke kosten onder aftrek van de opbrengsten ingevolge deze wet.
+
 ### Artikel 43c
 
 Bij ministeriële regeling kunnen regels worden gesteld met betrekking tot de belegging van gelden waarover ziekenfondsen beschikken.
@@ -1606,7 +1606,7 @@ Voor zover deze wet niet anders bepaalt, wordt hetgeen tot haar uitvoering nodig
 
 ### Artikel 93a
 
-**1.** De voordracht tot het vaststellen van een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in de artikelen 1q, vierde lid, 3a, 8, 15, zesde lid, 17, eerste liden 18 wordt gedaan door Onze Minister in overeenstemming met Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.
+**1.** De voordracht tot het vaststellen van een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in de artikelen 1q, vierde lid, 3a, 8, 15, eerste en zesde lid, 17, eerste lid, en 18 wordt gedaan door Onze Minister in overeenstemming met Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.
 
 **2.** Indien een algemene maatregel van bestuur, bedoeld in artikel 8, tweede lid, geen zodanige invloed heeft op de geldelijke omvang van de verstrekkingen dat zulks verhoging of verlaging van de in artikel 15 bedoelde premie tot gevolg heeft, zal, in afwijking van het eerste lid, een voordracht tot het vaststellen daarvan worden gedaan door Onze Minister.