diff --git a/zbo/beleidsregels-cak-vergoeden-declaraties-naar-nederlands-tarief/BWBR0048130/README.md b/zbo/beleidsregels-cak-vergoeden-declaraties-naar-nederlands-tarief/BWBR0048130/README.md index 4c67b694089..89b8d2b41e0 100644 --- a/zbo/beleidsregels-cak-vergoeden-declaraties-naar-nederlands-tarief/BWBR0048130/README.md +++ b/zbo/beleidsregels-cak-vergoeden-declaraties-naar-nederlands-tarief/BWBR0048130/README.md @@ -19,7 +19,7 @@ a. *basisverordening:* b. *toepassingsverordening:* Verordening (EG) nr. 987/2009 van het Europees Parlement en de Raad van 16 september 2009 tot vaststelling van de wijze van toepassing van Verordening (EG) nr. 883/2004 betreffende de coördinatie van de socialezekerheidsstelsels (PbEU 2009, L 284); c. *gerechtigde:* persoon als bedoeld in artikel 69, eerste, zeventiende of achttiende lid, van de Zorgverzekeringswet die woont op het grondgebied van een van de lidstaten van de Europese Unie, een staat die partij is bij de overeenkomst betreffende de Europese Economische Ruimte, het Verenigd Koninkrijk of Zwitserland; -d. *polis:* restitutiepolis die de Onderlinge Waarborgmaatschappij Centrale Zorgverzekeraars Groep U.A. aanbiedt als een zorgverzekering, bedoeld in artikel 1, onderdeel d, van de Zorgverzekeringswet; +d. *polis:* zorgvariatiepolis die de Onderlinge Waarborgmaatschappij Centrale Zorgverzekeraars Groep U.A. aanbiedt als een zorgverzekering, bedoeld in artikel 1, onderdeel d, van de Zorgverzekeringswet; e. *orgaan van de verblijfplaats:* orgaan van de verblijfplaats als bedoeld in artikel 1, onderdeel r, van de basisverordening; f. *zorg bij tijdelijk verblijf:* medische zorg die noodzakelijk wordt bij tijdelijk verblijf van een gerechtigde in een andere lidstaat, niet zijnde Nederland, dan de lidstaat waar de gerechtigde woonachtig is; g. *geplande zorg:* medische zorg waarvoor een gerechtigde reist naar een andere lidstaat, niet zijnde Nederland, dan de lidstaat waar de gerechtigde woonachtig is met het oogmerk die zorg tijdens zijn verblijf daar te ontvangen. @@ -44,7 +44,7 @@ b. deze kosten niet zijn vergoed of worden vergoed door het orgaan van de verbli **3.** Het CAK kent de vergoeding op grond van artikel 25, zesde lid, van de toepassingsverordening toe overeenkomstig het vierde lid aan een gerechtigde indien een gerechtigde akkoord gaat met vaststelling van deze wijze van de vergoeding. -**4.** De vergoeding is gelijk aan de werkelijke kosten van de verleende zorg bij verblijf tot ten hoogste het bedrag dat overeenkomstig de polis zou zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend, met dien verstande dat het verplicht eigen risico niet in mindering wordt gebracht op dat bedrag. +**4.** De vergoeding is gelijk aan de werkelijke kosten van de verleende zorg bij tijdelijk verblijf tot ten hoogste het bedrag dat overeenkomstig de polis zou zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend, met dien verstande dat het verplicht eigen risico als bedoeld in artikel 19 van de Zorgverzekeringswet niet in mindering wordt gebracht op dat bedrag en dat het bepaalde in artikel 13, derde lid, van de Zorgverzekeringswet evenmin wordt toegepast. **5.** Het CAK vraagt de Onderlinge Waarborgmaatschappij Centrale Zorgverzekeraars Groep U.A. advies over het bedrag dat overeenkomstig de polis zou zijn vergoed indien de zorg in Nederland zou zijn verleend.