rijk/zbo/regeling-aanlevering-kostprijsgegevens-ggz-en-fz/BWBR0037672

titel	bwb_id	type	status	datum_inwerkingtreding	bron	citeertitel
Regeling aanlevering kostprijsgegevens ggz en fz	BWBR0037672	zbo	geldend	2016-03-03	https://wetten.overheid.nl/BWBR0037672	Regeling aanlevering kostprijsgegevens ggz en fz

Regeling aanlevering kostprijsgegevens ggz en fz

Ingevolge artikel 61, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is een ieder gehouden om desgevraagd aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) of een door haar aangewezen persoon kosteloos de gegevens en inlichtingen te verstrekken welke voor de uitvoering van de Wmg van belang kunnen zijn.

Ingevolgde artikel 62, eerste lid, van de Wmg, kan de NZa regels stellen, inhoudende welke gegevens de inlichtingen regelmatig moeten worden verstrekt dan wel onder welke omstandigheden deze moeten worden verstrekt door zorgaanbieders.

Ingevolge artikel 68, eerste lid, van de Wmg, is de NZa bevoegd tot het stellen van regels die inhouden door wie, aan wie, en op welke wijze deze gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt.

1. Reikwijdte

Deze regeling is van toepassing op instellingen die geneeskundig geestelijke gezondheidszorg (ggz) leveren als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel j, van het Interimbesluit forensische zorg1Interimbesluit forensische zorg (Stb. 2010, nr. 875), laatstelijk gewijzigd met Besluit van 27 maart 2012 tot wijziging van het Interimbesluit forensische zorg (Stb. 2012, nr. 134). (fz), die forensische zorg in strafrechtelijk kader, als bedoeld in artikel 2, eerste lid, van het Interimbesluit forensische zorg, verlenen.

2. Doel van de regeling

Deze regeling heeft primair tot doel om via een gegevens uitvraag een deel van de kostprijzen ggz en fz, namelijk de salariskosten van het personeel, te onderbouwen. De kostprijzen worden gebruikt om de tarieven voor de generalistische basis-ggz (gb-ggz), DBC’s voor gespecialiseerde ggz (g-ggz) en DBBC’s voor de FZ te onderbouwen.

De gegevens worden bij een deel van de instellingen die zorg leveren die onder de reikwijdte valt, opgevraagd. Middels een steekproef wordt bepaald bij welke instellingen de uitvraag plaatsvindt.

3. Begripsbepalingen

In deze regeling wordt verstaan onder:

3.1 3.1

    * Zorgaanbieder*
  
  De natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent, als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.

3.2 3.2

    *DB(B)C*
  
  Diagnose behandel (beveiliging) combinatie: het geheel van prestaties van zorgaanbieders voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor een cliënt de zorgaanbieders consulteert.

3.4 3.4

    *Kostprijs*
  
  De kosten in verband met het verrichten of leveren van bepaalde zorgactiviteiten of zorgproducten waarbij de toerekening plaatsvindt conform de invulinstructie dat als bijlage 1 deel uitmaakt van deze regeling.

3.5 3.5

    *Kostensoort*
  
  Een specifieke aanduiding van (clusters van) bepaalde kosten, zoals die in het rekenschema van Prismant in rubriek 4 worden onderscheiden en volgens welke codering in de boekhouding plaatsvindt.

3.6 3.6

    *Verdeelsleutel*
  
  De eenheid op basis waarvan toerekening van kosten van (een) kostendrager aan (een) andere kostendrager plaatsvindt.

3.7 3.7

    *Kostendrager*
  
  Een eenheid waaraan de gegevens worden toegerekend.

3.8 3.8

    *Dagbesteding*
  
  Het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Dagbesteding vindt altijd plaats in het kader van de (psychiatrische) behandeling en is terug te vinden in het behandelplan van de patiënt. Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
  
    
      –
      een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
    
    
      –
      een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.

– – een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; – – een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. 3.9 3.9

    * Verblijf zonder Overnachting (VZO)*
  
  Er is sprake van aanwezigheid indien de patiënt een aantal uur aanwezig is, gemiddeld tussen 9.00 en 17.00 uur. De patiënt ontvangt gedurende de dag diverse vormen van diagnostiek en behandeling, maar verblijft ’s nachts niet in de instelling. Deze deelprestatie is bedoeld voor patiënten waarbij ondersteuning van verblijf met een VOV-functie noodzakelijk is voor een goed verloop van de diagnostiek en behandeling. VZO mag alleen geregistreerd worden, indien er voldaan is aan de registratie van minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten in de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of de verrichting ECT en indien er niet meer dan vier uur direct patiëntgebonden tijd is geleverd.

3.10 3.10

    * Uitbetaalde uren*
  
  Het aantal uren waarvoor de medewerker salaris ontvangt. Bij medewerkers met een uren contract is dit gelijk aan het aantal contracturen, bij medewerkers met een nul-uren contract komt dit overeen met het aantal gewerkte en uitbetaalde uren.

3.11 3.11

    * cao-trede*
  
  De unieke cao-trede. De unieke trede in de inpassingsschaal die correspondeert met het basissalaris. Het basissalaris is het salaris berekend op een fulltime dienstverband.

3.12 3.12

    * Toeslagen*
  
  Toeslagen bovenop het basisuursalaris. Uitgezonderd van toeslagen zijn de vakantietoeslag en eindejaarsuitkering.

3.13 3.13

    * Instelling*
  
  Instelling als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onder f, van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi);

3.14 3.14

    * FTE*
  
  Full time equivalent. De berekening van het aantal FTE vindt plaats op basis van de volgende formule: ‘Aantal uitbetaalde uren volgens de personeels-/salarisadministratie van de zorgaanbieder’ / ‘uren reguliere werkweek overeenkomstig de van toepassing zijnde collectieve arbeidsovereenkomst of sectorale rechtspositieregeling’.

3.15 3.15

    * Zorgverlenend personeel*
  
  Het personeel van de instelling dat (direct) bij de zorgverlening van de patiënt betrokken is. Binnen het zorgverlenend personeel is er onderscheid in de beroepen die voorkomen in de DBC- beroepentabel en het personeel dat niet voorkomen in de DBC-beroepentabel.

3.16 3.16

    * Niet-zorgverlenend personeel*
  
  Het personeel van de instelling dat niet bij de zorgverlening betrokken is.

3.17 3.17

    * PNIL*
  
  Personeel niet in loondienst

3.18 3.18

    *cao*
  
  De op de instelling betrekking hebbende collectieve arbeidsovereenkomst.

**

4. Aanlevering kostprijsgegevens

4.1 4.1 Instellingen die verplicht worden om conform deze regeling gegevens aan te leveren, worden via een aangetekende brief aangeschreven. 4.2 4.2 Een noodzakelijke voorwaarde voor het aan moeten leveren van de gegevens is:

      –
      de instelling deponeert zelfstandig een jaarrekening over het betreffende jaar;
    
    
      –
      het zorgverlenend personeel is overwegend in loondienst van de instelling en valt onder een cao.

– – de instelling deponeert zelfstandig een jaarrekening over het betreffende jaar; – – het zorgverlenend personeel is overwegend in loondienst van de instelling en valt onder een cao. 4.3 4.3 De instelling kan ontheffing aanvragen indien zij niet voldoet aan de voorwaarden zoals gesteld in artikel 4.2. 4.4 4.4 De instelling kan ontheffing aanvragen indien het aandeel van de zorg die onder de reikwijdte van deze regeling (artikel 1) valt, minder is dan 20% van de totale omzet van de zorgaanbieder.

5. Proces aanlevering kostprijsgegevens

5.1 5.1 De instelling maakt voor de aanlevering gebruik van een aanleversjabloon. De instelling levert aan conform de in het aanleversjabloon opgenomen vereisten. 5.2 5.2 Het aanleversjabloon wordt beschikbaar gesteld via het aanvragenportaal: https://aanvragen.nza.nl. 5.3 5.3 De aanlevering dienen binnen een gestelde termijn aangeleverd te zijn. De gestelde termijn wordt vermeld in de artikel 4.1 genoemde aangetekende brief. 5.4 5.4 Het aangeleverde aanleversjabloon dient vergezeld te gaan van een bestuursverklaring. In de bestuursverklaring verklaart een bestuurder van de instelling dat de aangeleverde gegevens volledig en juist zijn aangeleverd. De instelling maakt voor de bestuursverklaring gebruik van een door de NZa ter beschikking gesteld format. 5.5 5.5 De bestuursverklaring wordt beschikbaar gesteld via het aanvragenportaal: https://aanvragen.nza.nl. 5.6 5.6 Het aanleversjabloon en de bestuursverklaring dienen gezamenlijk te worden aangeleverd via het aanvragenportaal. 5.7 5.7 De bestuursverklaring dient de naam en handtekening van de bestuurder en datum van ondertekening te bevatten. Een bestuursverklaring waarop één van de genoemde elementen ontbreekt, wordt teruggestuurd. Het aanleversjabloon en bestuursverklaring worden dan als niet ingediend beschouwd.

6. Berekening kostprijsgegevens

6.1 6.1

      –
      De instelling dient de volgende gegevens aan te leveren:
    
    
      –
      het aantal uitbetaalde uren per cao-trede, gedifferentieerd naar kostendrager;
    
    
      –
      de hoogte van de toeslagen, gedifferentieerd naar kostendrager.
    
    
      –
      De kosten van personeel niet in loondienst, gedifferentieerd naar kostendrager.
    
    
      –
      Het aantal fte PNIL gedifferentieerd naar kostendrager;
    
    
      –
      het aantal bedden per verblijfscategorie en beveiligingsniveau;
    
    
      –
      het aantal aanwezigheidsdagen per verblijfscategorie en beveiligingsniveau;
    
    
      –
      het aantal uren dagbesteding;
    
    
      –
      het aantal verrichtingen Elektroconvulsietherapie (ect), Forensisch psychiatrisch toezicht (fpt) en vzo.

– – De instelling dient de volgende gegevens aan te leveren: – – het aantal uitbetaalde uren per cao-trede, gedifferentieerd naar kostendrager; – – de hoogte van de toeslagen, gedifferentieerd naar kostendrager. – – De kosten van personeel niet in loondienst, gedifferentieerd naar kostendrager. – – Het aantal fte PNIL gedifferentieerd naar kostendrager; – – het aantal bedden per verblijfscategorie en beveiligingsniveau; – – het aantal aanwezigheidsdagen per verblijfscategorie en beveiligingsniveau; – – het aantal uren dagbesteding; – – het aantal verrichtingen Elektroconvulsietherapie (ect), Forensisch psychiatrisch toezicht (fpt) en vzo. 6.2 6.2 Voor de wijze waarop de gegevens berekend dient te worden, volgt de instelling de invulinstructie. De invulinstructie is als bijlage 1 opgenomen in deze regeling en maakt integraal onderdeel uit van deze regeling. 6.3 6.3 In de in artikel 4.1 genoemde brief is ook opgenomen over welk boekjaar de gegevens aangeleverd dienen te worden.

7. Intrekking oude regel(s)

Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling worden de regeling ‘Verplichte accountantscontrole kostprijzen gespecialiseerde GGZ’, met kenmerk NR/CU-534, en de regeling ‘Verplichte accountantscontrole kostprijzen forensische zorg, met kenmerk NR/FZ-0005, ingetrokken.

8. Overgangsbepaling

De regeling ‘Verplichte accw43882ountantscontrole kostprijzen gespecialiseerde GGZ’, met kenmerk NR/CU-534, en de regeling ‘Verplichte accountantscontrole kostprijzen forensische zorg, met kenmerk NR/FZ-0005, blijven van toepassing op aangelegenheden die onder de werkingssfeer van die regelingen vielen en betrekking hebben op de periode waarvoor die regelingen golden.

9. Inwerkingtreding en citeerregel

Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de regeling ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg wordt geplaatst.

Deze regeling kan worden aangehaald als: ‘Regeling aanlevering kostprijsgegevens ggz en fz’.

Bijlage 1. Invulinstructie