Coornhert
feee871c31
40.566 regelingen geparsed van BWB XML naar Markdown + YAML frontmatter. Bron: repository.officiele-overheidspublicaties.nl via SRU zoekservice. Verdeling per type: - 21.167 ministeriële regelingen - 4.605 ZBO-regelingen - 3.678 verdragen - 3.631 AMvB's - 3.179 wetten - 2.564 PBO-regelingen - 883 KB's - 591 circulaires - 150 beleidsregels - 118 rijkswetten 0 parse failures. 110.531 SRU records verwerkt. |
||
|---|---|---|
| .. | ||
| README.md | ||
| titel | bwb_id | type | status | datum_inwerkingtreding | bron | citeertitel |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025 | BWBR0050781 | zbo | geldend | 2025-02-14 | https://wetten.overheid.nl/BWBR0050781 | Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025 |
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025
Artikel 1
In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
– modulair pakket thuis (mpt):
het mpt bestaat uit één of meer losse vormen van zorg of dienst als bedoeld in artikel 3.1.1 van de Wet langdurige zorg (Wlz):
–
het schoonhouden van de woonruimte van de cliënt;
–
persoonlijke verzorging;
–
begeleiding;
–
verpleging;
–
behandeling, omvattende geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard die noodzakelijk is in verband met de aandoening, beperking, stoornis of handicap van de cliënt;
–
vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel begeleiding of behandeling ontvangt;
–
logeeropvang.
– – het schoonhouden van de woonruimte van de cliënt; – – persoonlijke verzorging; – – begeleiding; – – verpleging; – – behandeling, omvattende geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard die noodzakelijk is in verband met de aandoening, beperking, stoornis of handicap van de cliënt; – – vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel begeleiding of behandeling ontvangt; – – logeeropvang.
-
paramedische zorg:
onder paramedische zorg wordt verstaan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en diëtetiek, voor zover sprake is van Wlz-zorg. Voor een duiding van paramedische zorg binnen de Wlz verwijzen wij naar het Wlz-Kompas van Zorginstituut Nederland. -
dagbehandeling:
Behandeling in groepsverband die in dagdelen wordt aangeboden. Alle zorg die nodig is tijdens de dagbehandeling, zoals persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, hoort bij de dagbehandeling. Individuele behandeling kan onderdeel uitmaken van behandeling in groepsverband.
– dagbesteding, begeleiding in groepsverband:
dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.
Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.
Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
–
een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
–
een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
– – een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; – – een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
-
dagdeel:
een dagdeel is een periode van maximaal vier aaneengesloten uren.
• Regiebehandelaar:
een functionaris die verantwoordelijk is voor de samenhang van de behandeling. Een regiebehandelaar ziet erop toe dat:
•
de continuïteit en de samenhang van de zorgverlening aan de cliënt wordt bewaakt en waar nodig een aanpassing van de gezamenlijke behandeling in gang wordt gezet;
•
er adequate informatie-uitwisseling en voldoende overleg is tussen bij de behandeling betrokken zorgverleners;
•
er één aanspreekpunt is voor het tijdig beantwoorden van vragen over de behandeling van de cliënt of diens verwante(n).
• • de continuïteit en de samenhang van de zorgverlening aan de cliënt wordt bewaakt en waar nodig een aanpassing van de gezamenlijke behandeling in gang wordt gezet; • • er adequate informatie-uitwisseling en voldoende overleg is tussen bij de behandeling betrokken zorgverleners; • • er één aanspreekpunt is voor het tijdig beantwoorden van vragen over de behandeling van de cliënt of diens verwante(n).
-
thuiszorgtechnologie:
zorg of toezicht op afstand aan een cliënt met een indicatie voor de Wlz die op digitale wijze wordt ondersteund/gerealiseerd.
– uur directe zorgverlening:
een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgverlener en cliënt in de thuissituatie/werksituatie.
Onder directe zorgverlening wordt niet verstaan:
–
activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management);
–
het maken en aanpassen van de planning;
–
het multidisciplinair overleg;
–
coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers;
–
preventie en voorlichting in groepsverband, dan wel individueel op kantoor (met uitzondering van advies, instructie en voorlichting zoals vermeld in de prestatiebeschrijvingen verpleging en verzorging);
–
paramedische zorg tijdens begeleiding in een groep. Als sprake is van een- paramedische behandeling kan gebruik worden gemaakt van de prestatie ‘behandeling paramedisch’; reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke;
–
werkoverleg.
– – activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management); – – het maken en aanpassen van de planning; – – het multidisciplinair overleg; – – coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers; – – preventie en voorlichting in groepsverband, dan wel individueel op kantoor (met uitzondering van advies, instructie en voorlichting zoals vermeld in de prestatiebeschrijvingen verpleging en verzorging); – – paramedische zorg tijdens begeleiding in een groep. Als sprake is van een- paramedische behandeling kan gebruik worden gemaakt van de prestatie ‘behandeling paramedisch’; reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke; – – werkoverleg. – uur directe zorgverlening voor uitsluitend de prestaties verpleging en persoonlijke verzorging:
Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening voor de prestaties verpleging en persoonlijke verzorging, zoals omschreven in artikel 7.2 en 7.4 van deze beleidsregel, kunnen vallen zijn:
–
Het opstellen en aanpassen van het zorgplan;
–
Bijwerken voortgangsrapportage.
Ook wanneer een cliënt nog ergens anders verblijft dan thuis (bijvoorbeeld in een ziekenhuis, geriatrische revalidatiezorg, hospice) kan verpleging en verzorging worden verleend zolang er sprake is van directe zorgverlening. Hieronder wordt begrepen coördinatie en (warme) overdracht bij ontslag van de cliënt terwijl de cliënt dus nog ergens anders verblijft. Wat voorkomen dient te worden is dubbele bekostiging. Reguliere verpleging gedurende verblijf valt onder de bekostiging voor verblijf.
– – Het opstellen en aanpassen van het zorgplan; – – Bijwerken voortgangsrapportage.
-
verplaatste directe contacttijd:
Uitsluitend voor de prestaties verpleging en persoonlijke verzorging, zoals omschreven in artikel 7.2 en 7.4 van deze beleidsregel, geldt dat het mogelijk is om verplaatste directe contacttijd te declareren. Directe contacttijd kan, maar hoeft niet plaats te vinden in de thuissituatie/werksituatie. Indien directe contacttijd om efficiëntieredenen of om te voorkomen dat de zorgaanbieder te laat komt bij de volgende cliënt wordt verplaatst naar kantoor of een andere locatie spreken we over verplaatste directe contacttijd. Regelmatig komt het voor dat deze werkzaamheden als 'huiswerk' op de route worden verzameld en (een deel hiervan) na afloop van de route moeten gebeuren.
Voor overige begrippen die in deze beleidsregel gebruikt worden, maar niet hierboven vermeld staan, wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.
Artikel 2
Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen op het gebied van het mpt.
Artikel 3
Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Wlz die wordt geleverd door zorgaanbieders.
Artikel 4
De loon- en materiële kosten van de beleidsregelwaarden bevatten de definitieve percentages 2024 en de voorschotpercentages 2025.
Indien binnen de beleidsregelwaarde een nhc is opgenomen (zie bijlage 2), dan bevat de nhc de jaarlijkse index van 2,5%.
Artikel 5
1.
Aanvaardbare kosten modulaire zorg
Voor zover de aanvaardbare kosten bestaan uit modulair geboden zorg, dan worden die bepaald door de gehonoreerde productieafspraak met betrekking tot de prestaties en beleidsregelwaarden zoals vermeld in artikel 7 van deze beleidsregel.
2.
Tarieven
De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 7.
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen veldpartijen lagere tarieven afspreken.
Het tarief dat zorgaanbieder en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder voor een prestatie kunnen afspreken, is ten hoogste gelijk aan het in de beleidsregel en tariefbeschikking genoemde bedrag voor die prestatie. Het bedrag in de tariefbeschikking is gelijk aan de beleidsregelwaarde.
De bedragen zijn per eenheid. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn exclusief de vervoerskosten van de cliënt.
3.
Voorwaarden modulaire zorg
De doelgroep, zoals vermeld in de prestatiebeschrijving, is afgeleid van de criteria voor toegang tot Wlz-zorg: somatische aandoening of beperking (som) of psychogeriatrische (pg) aandoening of beperking, lichamelijke handicap (lg), verstandelijke handicap (vg), zintuiglijke handicap (zg) en psychische stoornis (psy). De aard van de aandoening zoals die in het indicatiebesluit is vastgelegd, is leidend.
De in deze beleidsregel genoemde prestaties kunnen alleen worden afgesproken en in rekening worden gebracht indien sprake is van één van de volgende omstandigheden:
– – cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een mpt heeft verleend; – – cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een persoonsgebonden budget (pgb) heeft verleend en die de behandeling in natura ontvangen; – – cliënten waarbij sprake is van een behandelbehoefte en een zorgzwaartepakket (zzp) exclusief behandeling of een volledig pakket thuis (vpt) exclusief behandeling wordt gedeclareerd. De voorwaarden waaronder de in deze beleidsregel genoemde behandelprestaties in combinatie met een zzp of vpt in rekening mogen worden gebracht, staan vermeld in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis; – – cliënten die behandeling of dagbesteding behoeven tijdens het logeren.
4.
Opbouw beleidsregelwaarden
Daar waar paramedische zorg onderdeel is van de prestatie is deze zorg in het bedrag van de prestatie verdisconteerd. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn inclusief een normatieve kapitaallastencomponent.
5.
Thuiszorgtechnologie
Naast de bekostiging van directe zorgcontacttijd via de overeengekomen prestaties en prijzen kunnen zorgaanbieders een aanvullende vergoeding overeenkomen met zorgkantoren voor zorg of toezicht die op afstand geleverd wordt en die op digitale wijze wordt ondersteund of gerealiseerd (thuiszorgtechnologie). Deze thuiszorgtechnologie ligt op het vlak van de zorgvormen verpleging, persoonlijke verzorging en/of begeleiding. Per cliënt die door middel van thuiszorgtechnologie zorg of toezicht ontvangt, kan maximaal 6,5 uur per maand tegen het afgesproken basistarief van de afgesproken zorgvorm worden gedeclareerd. Indien er sprake is van meerdere zorgvormen, dan geldt dat er voor deze verschillende zorgvormen bij elkaar opgeteld maximaal 6,5 uur vergoed worden. De 6,5 uur geldt niet apart voor elke zorgvorm. Het zorgkantoor en de zorgaanbieder maken samen afspraken over de thuiszorgtechnologie en de voorwaarden waar deze aan moet voldoen.
Voor het declareren van deze uren zijn aparte prestaties en prestatiecodes opgenomen: thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging (H138), thuiszorgtechnologie ten behoeve van verpleging (H139) en thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding (H306).
6.
Dagbesteding en dagbehandeling
Dagbesteding (begeleiding in groepsverband) en dagbehandeling voor kinderen kan tot een leeftijd van 18 jaar worden afgesproken. De bijbehorende prestaties voor cliënten met een mpt zijn in deze beleidsregel uitgedrukt in dagdelen. Uitzondering hierop vormt de prestatie dagbesteding langdurig zorgafhankelijk (lza), deze is uitgedrukt per uur.
7.
Vervoer bij dagbesteding/dagbehandeling
Een cliënt heeft op grond van de Wlz aanspraak op vervoer naar en van de dagbesteding/dagbehandeling wanneer deze cliënt hier redelijkerwijs op is aangewezen. In dat geval kan per aanwezigheidsdag waarop vervoer naar dagbesteding (begeleiding in groepsverband)/dagbehandeling plaatsvindt een vergoeding voor vervoer worden afgesproken. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer naar en van de locatie waar de dagbesteding of dagbehandeling wordt aangeboden.
De prestatiebeschrijving vervoer is opgenomen in de bijlage 1.
Het gecontracteerde vervoer betreft het vervoer dat wordt geleverd door een professionele vervoerder (taxi-vervoer) waarmee de zorgaanbieder een contract heeft afgesloten. Het niet-gecontracteerde vervoer betreft alle overige vormen van vervoer, waaronder vervoer met vervoersmiddelen die eigendom zijn van de zorgaanbieder of een aan de zorgaanbieder gelieerde onderneming.
De vervoersprestaties zijn opgenomen in artikel 7, zesde lid.
a. a.
**Vervoer in de gehandicaptenzorg**
De vervoersprestaties voor cliënten in de ghz zijn gebaseerd op een aantal cliëntkenmerken (het onderscheid tussen individueel vervoer en vervoer in groep, kind en volwassene, rolstoelgebonden en niet-rolstoelgebonden cliënten) en een aantal vervoerskenmerken (gecontracteerd vervoer, eigen vervoermiddel zorgaanbieder/ouder/vrijwilliger, eigen vervoermiddel cliënt, openbaar vervoer). Daarnaast is in de prestatie-indeling rekening gehouden met de postcode-afstand tussen de verblijfplaats van de cliënt en de plek waar de cliënt de dagbesteding ontvangt. De tabel bij de prestatiebeschrijving in de bijlage 1 geeft aan in welke prestatiecategorie een cliënt valt. Zorgaanbieders maken voor het declareren van vervoer naar en van de dagbesteding in de gehandicaptenzorg gebruik van de Tabel prestatiecategorieën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz conform de prestatiebeschrijving in bijlage 1 van deze beleidsregel. Afhankelijk van de cliënt- en vervoerskenmerken valt het vervoer van een cliënt in een van de categorieën C0 tot en met C6.
**Afwijkingsmogelijkheid**
Zorgaanbieders in de gehandicaptenzorg en zorgkantoor hebben de mogelijkheid om in individuele gevallen af te wijken van de van toepassing zijnde categorie. Dit kan om twee redenen:
1.
Maatwerk
De huidige indeling in zeven prestatiecategorieën sluit aan bij de huidige praktijk. Er kunnen echter situaties zijn dat het tarief voor de toepasbare categorie te hoog of te laag is. Indien er een structurele noodzaak is, kunnen zorgaanbieder en zorgkantoor in gezamenlijk overleg afwijken van de vastgestelde categorie-indeling zoals in bovenstaande tabel staat weergegeven. Met deze vrijheid om in afstemming met het zorgkantoor cliënten in een andere categorie te plaatsen, kan de vergoeding nog beter aansluiten bij de situatie van individuele zorgaanbieders. Een overeengekomen afwijking moet beargumenteerd worden vastgelegd.
2.
Minder administratie bij wisselende afstanden of vervoermiddelen
Om tegemoet te komen aan zorgaanbieders die administratieve last ervaren bij wisselende vervoersafstanden of wisselend gebruik van verschillende vervoermiddelen, kunnen zorgaanbieders de volgende werkwijze hanteren:
○
bij wisselende vervoersafstanden het adres waar de cliënt geregistreerd staat (als verblijfsadres), of de dagbestedingslocatie waar de cliënt in de meeste gevallen naar toe gaat, of een gemiddelde afstand als uitgangspunt te nemen, en de categorie die daarbij hoort standaard te declareren, in plaats van de verschillen in afstanden tussen dagen/weken steeds in de administratie bij te houden;
○
bij wisselende manieren van vervoer als uitgangspunt voor declaratie de wijze van vervoer te nemen zoals cliënt in de meeste gevallen reist, in plaats van de wijze van vervoer steeds in de administratie te moeten aanpassen.
Een zorgaanbieder moet het wel vastleggen wanneer hij deze werkwijze hanteert.
-
-
Maatwerk De huidige indeling in zeven prestatiecategorieën sluit aan bij de huidige praktijk. Er kunnen echter situaties zijn dat het tarief voor de toepasbare categorie te hoog of te laag is. Indien er een structurele noodzaak is, kunnen zorgaanbieder en zorgkantoor in gezamenlijk overleg afwijken van de vastgestelde categorie-indeling zoals in bovenstaande tabel staat weergegeven. Met deze vrijheid om in afstemming met het zorgkantoor cliënten in een andere categorie te plaatsen, kan de vergoeding nog beter aansluiten bij de situatie van individuele zorgaanbieders. Een overeengekomen afwijking moet beargumenteerd worden vastgelegd.
-
-
-
Minder administratie bij wisselende afstanden of vervoermiddelen Om tegemoet te komen aan zorgaanbieders die administratieve last ervaren bij wisselende vervoersafstanden of wisselend gebruik van verschillende vervoermiddelen, kunnen zorgaanbieders de volgende werkwijze hanteren: ○ bij wisselende vervoersafstanden het adres waar de cliënt geregistreerd staat (als verblijfsadres), of de dagbestedingslocatie waar de cliënt in de meeste gevallen naar toe gaat, of een gemiddelde afstand als uitgangspunt te nemen, en de categorie die daarbij hoort standaard te declareren, in plaats van de verschillen in afstanden tussen dagen/weken steeds in de administratie bij te houden; ○ bij wisselende manieren van vervoer als uitgangspunt voor declaratie de wijze van vervoer te nemen zoals cliënt in de meeste gevallen reist, in plaats van de wijze van vervoer steeds in de administratie te moeten aanpassen.
-
○ ○ bij wisselende vervoersafstanden het adres waar de cliënt geregistreerd staat (als verblijfsadres), of de dagbestedingslocatie waar de cliënt in de meeste gevallen naar toe gaat, of een gemiddelde afstand als uitgangspunt te nemen, en de categorie die daarbij hoort standaard te declareren, in plaats van de verschillen in afstanden tussen dagen/weken steeds in de administratie bij te houden; ○ ○ bij wisselende manieren van vervoer als uitgangspunt voor declaratie de wijze van vervoer te nemen zoals cliënt in de meeste gevallen reist, in plaats van de wijze van vervoer steeds in de administratie te moeten aanpassen. b. b.
**Vervoer in de sector vv**
Voor het vervoer van cliënten in de sector vv wordt aangesloten bij de tabel in de prestatiebeschrijving in bijlage 1 bij deze beleidsregel en bij de tabel in artikel 7, zesde lid, onder h. Er zijn aparte prestatiecodes voor vervoer in de vv, en de tabel wordt op een andere manier gehanteerd.
c. c.
**Vervoer ggz wonen**
De vervoersprestaties voor cliënten ggz wonen sluiten aan bij de vervoersprestaties voor cliënten in de gehandicaptenzorg, zoals hierboven beschreven. Wel zijn er aparte prestatiecodes voor de vervoersprestaties voor cliënten ggz Wonen. Op basis van de tabel Prestatiecategoriën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz/ggz wonen in bijlage 1 kan ook voor de doelgroep ggz wonen bepaald worden in welke prestatiecategorie een cliënt valt.
8.
Logeren
De prestaties en prestatiebeschrijvingen voor logeren zijn vermeld in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis.
Artikel 6
Indien een cliënt geïndiceerd wordt voor een sglvg- of lvg-indicatie, maar er nog geen plaats is in een instelling die de bij dat profiel benodigde zorg kan leveren, kan volgens de Rlz, artikel 2.5, tweede lid, tijdelijk zorg geleverd worden middels een vpt, mpt, of via een intramurale zorgaanbieder. Deze vorm van overbruggingszorg geldt gedurende een periode van maximaal dertien weken. Op grond van artikel 3.3.6, derde lid, van de Wlz kan die termijn van dertien weken worden verlengd indien er zicht op is dat binnen afzienbare tijd na het aflopen van die termijn zorg geboden kan worden in een instelling voor sglvg of lvg cliënten.
Artikel 7
De in artikel 5 beschreven beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling zijn hieronder beschreven. De prestatiebeschrijvingen van de in dit artikel vermelde prestaties zijn opgenomen in de bijlage 1 bij deze beleidsregel.
**Huishoudelijke hulp**
Tabel 1 Huishoudelijke hulp
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde
per uur
Huishoudelijke hulp
H117
€ 41,71
**Persoonlijke verzorging**
Tabel 2 Persoonlijke verzorging (pv)
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Persoonlijke verzorging
H126
€ 70,80
Persoonlijke verzorging incl. beschikbaarheid
H127
€ 75,83
Thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging
H138
€ 70,53
**Begeleiding individueel en begeleiding in groepsverband (dagbesteding)**
a.
**Begeleiding individueel**
Tabel 3 Begeleiding individueel in uren
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Begeleiding
H300
€ 79,29
Thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding
H306
€ 78,97
Begeleiding incl. beschikbaarheid
H150
€ 84,92
Begeleiding speciaal 1 (nah)
H152
€ 126,58
Begeleiding speciaal 2 (psy)
H153
€ 135,62
Begeleiding zg visueel
H301
€ 140,91
Begeleiding zg auditief
H303
€ 117,66
Begeleiding speciaal 2 (visueel)
H302
€ 173,17
Begeleiding speciaal 2 (auditief)
H304
€ 149,97
b.
**Begeleiding in groepsverband**
Tabel 4 Ouderen
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding basis
H531
€ 50,82
Dagbesteding somatisch ondersteunend
H800
€ 70,41
Dagbesteding psychogeriatrisch
H533
€ 73,02
Tabel 5 Verstandelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding vg licht
H811
€ 48,27
Dagbesteding vg midden
H812
€ 68,02
Dagbesteding vg zwaar
H813
€ 116,10
Dagbesteding vg kind licht
H814
€ 90,43
Dagbesteding vg kind midden
H815
€ 111,37
Dagbesteding vg kind zwaar
H816
€ 165,97
Dagbesteding vg kind gedrag
H818
€ 165,97
Tabel 6 Lichamelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding lg licht
H831
€ 69,01
Dagbesteding lg midden
H832
€ 80,90
Dagbesteding lg zwaar
H833
€ 88,68
Dagbesteding lg kind licht
H834
€ 98,71
Dagbesteding lg kind midden
H835
€ 114,34
Dagbesteding lg kind zwaar
H836
€ 137,62
Tabel 7 Ggz Wonen
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding ggz Wonen-1
H001G
€ 66,50
Dagbesteding ggz Wonen-2
H002G
€ 75,89
Dagbesteding ggz Wonen-3
H003G
€ 64,93
Dagbesteding ggz Wonen-4
H004G
€ 82,21
Dagbesteding ggz Wonen-5
H005G
€ 105,59
Tabel 8 Zintuiglijk gehandicapt auditief
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding zg auditief licht
H851
€ 69,09
Dagbesteding zg auditief midden
H852
€ 83,17
Dagbesteding zg auditief zwaar
H853
€ 99,14
Dagbesteding zg kind auditief licht
H854
€ 105,75
Dagbesteding zg kind auditief midden
H855
€ 127,60
Dagbesteding zg kind auditief zwaar
H856
€ 155,58
Tabel 9 Zintuiglijk gehandicapt visueel
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding zg visueel licht
H871
€ 67,36
Dagbesteding zg visueel midden
H872
€ 72,80
Dagbesteding zg visueel zwaar
H873
€ 83,61
Dagbesteding zg kind visueel licht
H874
€ 89,13
Dagbesteding zg kind visueel midden
H875
€ 103,21
Dagbesteding zg kind visueel zwaar
H876
€ 126,57
Tabel 10 Langdurig zorg afhankelijk
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Dagbesteding lza
F125
€ 15,36
a. a.
**Begeleiding individueel**
Tabel 3 Begeleiding individueel in uren
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Begeleiding
H300
€ 79,29
Thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding
H306
€ 78,97
Begeleiding incl. beschikbaarheid
H150
€ 84,92
Begeleiding speciaal 1 (nah)
H152
€ 126,58
Begeleiding speciaal 2 (psy)
H153
€ 135,62
Begeleiding zg visueel
H301
€ 140,91
Begeleiding zg auditief
H303
€ 117,66
Begeleiding speciaal 2 (visueel)
H302
€ 173,17
Begeleiding speciaal 2 (auditief)
H304
€ 149,97
b. b.
**Begeleiding in groepsverband**
Tabel 4 Ouderen
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding basis
H531
€ 50,82
Dagbesteding somatisch ondersteunend
H800
€ 70,41
Dagbesteding psychogeriatrisch
H533
€ 73,02
Tabel 5 Verstandelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding vg licht
H811
€ 48,27
Dagbesteding vg midden
H812
€ 68,02
Dagbesteding vg zwaar
H813
€ 116,10
Dagbesteding vg kind licht
H814
€ 90,43
Dagbesteding vg kind midden
H815
€ 111,37
Dagbesteding vg kind zwaar
H816
€ 165,97
Dagbesteding vg kind gedrag
H818
€ 165,97
Tabel 6 Lichamelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding lg licht
H831
€ 69,01
Dagbesteding lg midden
H832
€ 80,90
Dagbesteding lg zwaar
H833
€ 88,68
Dagbesteding lg kind licht
H834
€ 98,71
Dagbesteding lg kind midden
H835
€ 114,34
Dagbesteding lg kind zwaar
H836
€ 137,62
Tabel 7 Ggz Wonen
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding ggz Wonen-1
H001G
€ 66,50
Dagbesteding ggz Wonen-2
H002G
€ 75,89
Dagbesteding ggz Wonen-3
H003G
€ 64,93
Dagbesteding ggz Wonen-4
H004G
€ 82,21
Dagbesteding ggz Wonen-5
H005G
€ 105,59
Tabel 8 Zintuiglijk gehandicapt auditief
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding zg auditief licht
H851
€ 69,09
Dagbesteding zg auditief midden
H852
€ 83,17
Dagbesteding zg auditief zwaar
H853
€ 99,14
Dagbesteding zg kind auditief licht
H854
€ 105,75
Dagbesteding zg kind auditief midden
H855
€ 127,60
Dagbesteding zg kind auditief zwaar
H856
€ 155,58
Tabel 9 Zintuiglijk gehandicapt visueel
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbesteding zg visueel licht
H871
€ 67,36
Dagbesteding zg visueel midden
H872
€ 72,80
Dagbesteding zg visueel zwaar
H873
€ 83,61
Dagbesteding zg kind visueel licht
H874
€ 89,13
Dagbesteding zg kind visueel midden
H875
€ 103,21
Dagbesteding zg kind visueel zwaar
H876
€ 126,57
Tabel 10 Langdurig zorg afhankelijk
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Dagbesteding lza
F125
€ 15,36
**Verpleging**
Tabel 11 Verpleging (vp)
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Verpleging
H104
€ 92,07
Thuizorgtechnologie ten behoeve van verpleging
H139
€ 91,72
Verpleging incl. beschikbaarheid
H128
€ 98,63
Verpleging speciaal
H106
€ 115,48
Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar incl. beschikbaarheid
H118
€ 150,41
Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar excl. Beschikbaarheid
H119
€ 115,51
**Behandeling individueel en behandeling in een groep (dagbehandeling)**
a.
**Behandeling individueel**
Tabel 12 Behandeling individueel
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Behandeling som, pg, vg, lg, zg (so)
H335
€ 277,67
Behandeling som, pg, vg, lg, zg (arts VG)
H336
€ 260,05
Behandeling gedragswetenschapper
H329
€ 173,45
Behandeling paramedisch
H330
€ 115,33
Behandeling lvg
H325
€ 164,76
Behandeling IOG lvg
H334
€ 148,64
Behandeling sglvg
H338
€ 374,26
Behandeling Families First lvg
H331
€ 171,03
Behandeling zg visueel
H332
€ 186,75
Behandeling zg auditief
H333
€ 165,60
Tabel 13 Werkzaamheden in het kader van de Wet zorg en dwang (Wzd)
Prestatie
Prestatie-code
Br. waarde per prestatie
Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – rechterlijke machtiging
H353
€ 639,17
Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – inbewaringstelling
H354
€ 1.545,55
Beoordeling tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang
H355
€ 810,58
Verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang
H356
€ 33,68
Reistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang, per 10 minuten
H357
€ 11,23
Voor de onderbouwing van de bovenstaande beleidsregelwaarden wordt verwezen naar de Beleidsregel Wet zorg en dwang.
b.
**Behandeling in een groep**
Tabel 14 Ouderen
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling ouderen som en pg
H802
€ 84,49
Tabel 15 Huntington
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Gespecialiseerde dagbehandeling Huntington lg of som
H804
€ 106,39
Tabel 16 Verstandelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling vg emg volwassenen
H819
€ 140,06
Dagbehandeling vg kind midden
H820
€ 136,75
Dagbehandeling vg kind zwaar
H821
€ 192,03
Dagbehandeling vg kind emg
H817
€ 192,03
Dagbehandeling vg kind gedrag
H822
€ 228,49
Tabel 17 Licht verstandelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling lvg
H891
€ 179,48
Tabel 18 Lichamelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling lg
H840
€ 124,50
a. a.
**Behandeling individueel**
Tabel 12 Behandeling individueel
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per uur
Behandeling som, pg, vg, lg, zg (so)
H335
€ 277,67
Behandeling som, pg, vg, lg, zg (arts VG)
H336
€ 260,05
Behandeling gedragswetenschapper
H329
€ 173,45
Behandeling paramedisch
H330
€ 115,33
Behandeling lvg
H325
€ 164,76
Behandeling IOG lvg
H334
€ 148,64
Behandeling sglvg
H338
€ 374,26
Behandeling Families First lvg
H331
€ 171,03
Behandeling zg visueel
H332
€ 186,75
Behandeling zg auditief
H333
€ 165,60
Tabel 13 Werkzaamheden in het kader van de Wet zorg en dwang (Wzd)
Prestatie
Prestatie-code
Br. waarde per prestatie
Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – rechterlijke machtiging
H353
€ 639,17
Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – inbewaringstelling
H354
€ 1.545,55
Beoordeling tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang
H355
€ 810,58
Verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang
H356
€ 33,68
Reistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang, per 10 minuten
H357
€ 11,23
Voor de onderbouwing van de bovenstaande beleidsregelwaarden wordt verwezen naar de Beleidsregel Wet zorg en dwang.
b. b.
**Behandeling in een groep**
Tabel 14 Ouderen
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling ouderen som en pg
H802
€ 84,49
Tabel 15 Huntington
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Gespecialiseerde dagbehandeling Huntington lg of som
H804
€ 106,39
Tabel 16 Verstandelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling vg emg volwassenen
H819
€ 140,06
Dagbehandeling vg kind midden
H820
€ 136,75
Dagbehandeling vg kind zwaar
H821
€ 192,03
Dagbehandeling vg kind emg
H817
€ 192,03
Dagbehandeling vg kind gedrag
H822
€ 228,49
Tabel 17 Licht verstandelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling lvg
H891
€ 179,48
Tabel 18 Lichamelijk gehandicapt
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per dagdeel
Dagbehandeling lg
H840
€ 124,50
**Vervoer dagbesteding en dagbehandeling**
Vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel dagbesteding of dagbehandeling ontvangt. Er zijn vervoersprestaties voor de vv, de ghz en ggz wonen.
Tabel 19 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling
Prestatie
Prestatie-code
Br. Waarde per aanwezig-heidsdag
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 0^1
H8030
€ 9,51
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 1^1
H8031
€ 21,59
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 2^2
H8032
€ 29,53
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 3^2
H8033
€ 40,74
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 4^2
H8034
€ 56,91
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 5^2
H8035
€ 78,77
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 6^2
H8036
€ 116,62
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 0
H886
€ 9,51
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 1
H881
€ 21,59
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 2
H882
€ 29,53
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 3
H883
€ 40,74
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 4
H884
€ 56,91
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 5
H885
€ 78,77
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 6
H887
€ 116,62
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 0
H410
€ 9,51
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 1
H411
€ 21,59
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 2
H412
€ 29,53
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 3
H413
€ 40,74
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 4
H414
€ 56,91
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 5
H415
€ 78,77
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 6
H416
€ 116,62
^1 Categorie 0 in de vv is voor niet gecontracteerd vervoer. Hieronder vallen bijvoorbeeld eigen vervoermiddel en openbaar vervoer. Categorie 1 in de vv is voor gecontracteerd vervoer, zowel voor niet rolstoelgebonden als rolstoelgebonden cliënten.
^2 De categorieën C2 tot en met C6 in de sector vv zijn alleen voor cliënten met niet aangeboren hersenletsel en cliënten met vroege dementie die gespecialiseerde dagbesteding op grotere afstand ontvangen.
**Reiskosten zorgverlener**
Tabel 20 Reiskosten zorgverlener
Prestatie
Prestatie-code
Br. waarde per contact
Reistoeslag prestaties behandeling
(H325 t/m H331 en H334 t/m H336 en H338)
H321
€ 38,06
Reiskosten prestaties behandeling
(H332 en H333)
H337
€ 30,56
Artikel 8
De prestatiebeschrijvingen die behoren bij de beleidsregelwaarden zoals vermeld in artikel 7 zijn bijgevoegd in bijlage 1 bij deze beleidsregel. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.
Artikel 9
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024, met kenmerk BR/REG-24122b, ingetrokken.
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025, met kenmerk BR/REG-25130b, ingetrokken.
Artikel 10
De Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024, met kenmerk BR/REG-24122b, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2025.
De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Bijlagen 1 t/m 4 maken deel uit van deze beleidsregel.
Ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst, met uitzondering van de bijlagen 1 t/m 4, die uitsluitend ter inzage worden gelegd bij de NZa en te raadplegen zijn op www.nza.nl.
De beleidsregel en alle bijlagen liggen ter inzage bij de NZa en zijn te raadplegen op www.nza.nl.
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025.
Bijlage 1
Ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl
Bijlage 2
Ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl
Bijlage 3
Ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl
Bijlage 4
Ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl