2007-07-01 | BWBR0009352 | Besluit donorregister
This commit is contained in:
parent
57cf8a619e
commit
f567330c0c
1 changed files with 9 additions and 1 deletions
|
|
@ -121,6 +121,14 @@ Plaats
|
|||
|
||||
Geboortedatum
|
||||
|
||||
* Tussenvoegsel – bijvoorbeeld: van, van de of van der.
|
||||
|
||||
** Achternaam – naam zoals vermeld op uw paspoort of identiteitskaart.
|
||||
|
||||
*** Toevoeging – bijvoorbeeld: HS voor huis of I, II of III voor de etage.
|
||||
|
||||
Bij geen toevoeging niets invullen.
|
||||
|
||||
Kruis uw keuze over orgaandonatie aan op de achterkant van dit formulier.
|
||||
|
||||
**(gegevensverwerking)**
|
||||
|
|
@ -165,7 +173,7 @@ Ik stel mijn organen en weefsels na mijn overlijden wel beschikbaar voor transpl
|
|||
|
||||
Aankruisen indien van toepassing
|
||||
|
||||
Ik wil wel donor zijn, maar de door mij aangekruiste organen of weefsels stel ik niet ter beschikking voor transplantatie:
|
||||
Ik wil wel donor zijn, maar de door mij aangekruiste organen of weefsels stel ik niet beschikbaar voor transplantatie:
|
||||
|
||||
□ Alvleesklier
|
||||
|
||||
|
|
|
|||
Loading…
Add table
Reference in a new issue